谵妄是一种急性意识混乱的突然发作，患者表现为定向障碍、注意力受损以及感知改变——常伴有幻觉或睡眠障碍。在心脏病学中，这是最常见的并发症之一，但也最被低估。接受过心脏手术或介入手术的老年患者尤其容易受到影响。一项由顶尖心脏病专家、心脏外科医生、重症监护医生和精神科医生参与的新的国际先进综述得出了令人震惊的结论：谵妄远不止是暂时的混乱。它与重症监护和住院时间延长、死亡率增加、护理依赖率升高以及永久性认知障碍风险显著增加相关。此外，谵妄是长期精神衰退的独立预测因子——即使在之前认知正常的个体中也是如此。
谵妄高发——严重后果
根据手术类型和调查方法的不同，大量患者会出现谵妄。尤其是复杂的心脏手术，以及TAVR（经导管主动脉瓣置换术）或PCI（经皮冠状动脉介入术）等介入手术，绝非没有风险，特别是对高龄和有基础疾病的患者。因此，波恩的心脏病专家、该研究的共同末位作者恩佐·吕泽布林克教授（Prof. Dr. Dr. Enzo Lüsebrink）和波恩大学医院（UKB）心脏病科主任格奥尔格·尼肯尼格教授（Prof. Dr. Georg Nickenig）明确表示：“谵妄不是一个边缘问题，而是现代心脏医学的核心并发症之一。”
常被忽视，极少系统记录
尽管具有临床相关性，谵妄在心血管实践中常常未被识别。特别是所谓的低活动型——以冷漠、活动减少和倦怠为特征——常被漏诊，并被错误地解释为与年龄相关或疲劳。该研究的共同第一作者、波恩大学医院（UKB）心脏病科助理医生恩德里特·切卡伊（Endrit Cekaj）表示：“经过验证和标准化的筛查工具，如混乱评估方法（Confusion Assessment Method，简称CAM）及其针对重症监护室的相应扩展版，可以快速可靠地使用，但在日常临床实践中仍极少常规使用。”
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