关键要点：
- 饮酒和吸烟是全球范围内乳腺癌和心房颤动的两个最强共同风险因素。
- 减少人群范围内的吸烟和饮酒行为可以预防近三分之一的乳腺癌病例。
根据发表在《美国心脏协会杂志》上的研究数据，饮酒和吸烟被确定为全球范围内乳腺癌和心房颤动的两个最强共同风险因素。
研究人员指出，将饮酒和吸烟行为控制在风险最小的水平，几乎可以预防近三分之一的乳腺癌病例和12%的心房颤动病例。
北京大学人民医院乳腺疾病中心主任王书(Shu Wang)医学博士、博士在新闻稿中表示："我们研究中最令人惊讶的发现之一是，高收入地区的55岁及以上女性中，乳腺癌和心房颤动的诊断率非常高，这凸显了生活方式的重要影响。这是首次将全球数据与机器学习相结合，揭示这两种疾病之间的关联、它们的地域分布特征以及共同的风险因素。"
研究团队利用2021年全球疾病负担数据库，分析了来自204个国家和地区的55岁及以上成年人的数据，评估了乳腺癌和心房颤动的发病率以及58种风险因素的暴露情况。
基于这些数据，研究人员将全球地理区域分为三类：一致性区域、乳腺癌主导区域和心房颤动主导区域。研究采用随机森林、空间统计和SHAP值(Shapley Additive Explanations)解释框架等机器学习模型对风险因素进行评估。
这58种风险因素涵盖了环境、心肾代谢和健康行为等多个方面的暴露。
研究发现，与分析中包含的其他国家相比，西方地区，特别是欧洲、北美和大洋洲，乳腺癌和心房颤动的发病率都较高，而南部和东部地区的发病率相对较低。
在调整混杂变量后，研究人员确定了四个显著的风险因素：吸烟和饮酒是乳腺癌和心房颤动的两个共同风险因素，高体重指数(BMI)和低体力活动则是仅针对乳腺癌的风险因素。
研究数据显示，饮酒在四个风险因素中对乳腺癌和心房颤动的关联最强（乳腺癌的相对风险RR=1.12；95%置信区间CI，1.04-1.2；心房颤动的RR=1.1；95% CI，1.03-1.16）。
进一步分析表明，如果将这四个风险因素的暴露水平降至理论上的最小风险水平，最多可预防29.05%的乳腺癌病例和11.75%的心房颤动病例。
研究人员随后评估了各国乳腺癌和心房颤动风险因素的集体暴露水平。
研究结果显示，集体暴露水平最低的国家包括科摩罗、厄立特里亚、索马里、几内亚、南苏丹和斯里兰卡。
而集体暴露水平最高的国家则包括波兰、冰岛、摩纳哥、澳大利亚、新西兰、阿根廷和美国。
北京大学人民医院心脏外科医师刘泽野(Zeye Liu)医学博士、博士和心脏外科主任石毅(Yi Shi)医学博士、博士在新闻稿中表示："如今，越来越多的人开始关注癌症与心血管健康之间的联系。乳腺癌和心房颤动在全球许多地区同步上升，并具有相同的可改变风险因素。从心血管健康的角度来看，这意味着减少吸烟和饮酒可以帮助同时降低这两种疾病的患病风险。"
来源：Zhang Y, et al. J Am Heart Assoc. 2026;doi:10.1161/JAHA.125.047762.
参考：乳腺癌和心律不齐是否有共同的风险因素和发生率。发布于2026年7月8日。
披露：作者报告无相关财务披露。
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