背景：
在临床环境中，血液透析患者经常出现认知功能障碍，但其病理生理机制尚不明确。近年来，非侵入性血液生物标志物在预测阿尔茨海默病发展方面日益受到关注。在普通人群中，神经丝轻链水平常与淀粉样蛋白β1-42/1-40 (Aβ1-42/1-40)比值一起用于预测认知功能变化。然而，这一关联在慢性肾病患者，特别是血液透析患者中尚未得到研究。
方法：
本探索性横断面研究调查了血液透析患者的血清Aβ1-42/1-40比值和神经丝轻链水平与认知功能的关联，认知功能通过蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和简易精神状态检查量表(MMSE)进行评估。
结果：
本研究纳入384名患者，中位年龄为74岁（四分位距[IQR]：70–80岁）。MoCA和MMSE评分的中位数（IQR）分别为25（22–26）和28（26–29）。Aβ1-42/1-40比值和神经丝轻链水平的中位数（IQR）分别为0.04（0.03–0.06）和196.2皮克/毫升（146.5–262.2）。多变量线性回归分析表明，在校正年龄等混杂因素后，对数转换的神经丝轻链水平与认知功能呈微弱负相关（β系数[95%置信区间]，MoCA：-0.98[-1.81, -0.15]；P=0.021；MMSE：-0.66[-1.32, -0.01]；P=0.046）。然而，Aβ1-42/1-40比值与认知功能无显著关联。
结论：
我们的探索性分析发现，血液透析患者血清神经丝轻链水平与认知功能之间存在微弱的负相关。
简明语言摘要：
本研究探索了血液生物标志物与血液透析患者认知功能之间的联系。研究人员检查了384名患者，重点关注神经丝轻链水平和淀粉样蛋白β1-42/1-40比值，使用MoCA和MMSE等认知测试。结果显示，较高的神经丝轻链水平与较低的认知评分之间存在微弱的负相关，表明这些水平可能与认知能力下降有关。然而，淀粉样蛋白比值与认知功能没有显示出任何关联。这表明神经丝轻链水平可能是血液透析患者认知问题的潜在标志物。
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