生命历程中的社会和种族不平等与巴西成人健康纵向研究队列中主要心电图异常发生率的关联 - 心脑血管

生命历程中的社会和种族不平等与巴西成人健康纵向研究队列中主要心电图异常发生率的关联Association Between Life-Course Social and Racial Inequities and the Incidence of Major ECG Abnormalities in the ELSA-Brasil Cohort | Circulation: Population Health and Outcomes

环球医讯 / 心脑血管来源：www.ahajournals.org巴西 - 英语2026-02-27 22:47:41 - 阅读时长2分钟 - 822字

本研究基于巴西成人健康纵向研究（ELSA-Brasil）队列，对11,761名基线期无主要心电图异常和心血管疾病的参与者进行了长达8年的追踪分析，发现生命历程中的社会和种族不平等与主要心电图异常发生率显著相关，这种关联在女性中尤为明显。研究揭示了童年低社会经济地位、成年期低收入和教育水平以及种族歧视经历均会增加心血管风险，为理解健康不平等的社会决定因素提供了重要证据，强调了改善社会公平对促进心血管健康的重要性，特别是在针对女性的公共卫生干预策略中应考虑这些社会因素。

生命历程中的社会和种族不平等与巴西成人健康纵向研究队列中主要心电图异常发生率的关联

摘要

背景：

社会决定因素是否会导致主要心电图异常（MEA）仍不清楚，而MEA是心血管疾病的早期标志，可预测不良心血管事件和死亡率。我们研究了MEA发生率及其与种族、生命历程社会经济地位以及性别差异的关联。

方法：

这项前瞻性队列研究包括来自巴西成人健康纵向研究（ELSA-Brasil [Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto–Brasil]）的11,761名基线（2008-2010年）时无MEA和心血管疾病的参与者。通过第二次（2012-2014年）和第三次（2017-2019年）队列随访时的心电图识别新发MEA病例。解释变量包括生命历程社会经济地位（童年、青年和成年期）；代际社会流动性；以及种族和种族歧视。采用按性别分层的区间删失参数生存模型和威布尔分布。

结果：

参与者的平均年龄为51岁（标准差±8），55.5%为女性。在8年随访中，MEA的累积发生率为15.8%。低童年社会经济地位（与高社会经济地位相比）与女性MEA发生率增加48%相关（95%置信区间，1.17-1.87），但与男性无关。成年期，低收入和低教育水平与两性MEA发生率增高相关，而职业变量仅与女性MEA发生率增高相关。在教育和社会职业等级底层的社会流动性不足分别与女性MEA发生率增加25%（95%置信区间，1.04-1.49）和31%（95%置信区间，1.08-1.61）相关。黑人女性（与白人女性相比）的MEA发生率高出35%（95%置信区间，1.13-1.61）。此外，终身暴露于种族歧视与黑人女性（风险比，1.37 [95%置信区间，1.04-1.82]）和棕色人种女性（风险比，1.70 [95%置信区间，1.07-2.70]）的MEA发生率增高相关。这些关联在男性中未观察到。