一项由金泽大学创新临床研究中心助理教授上野惠子(Keiko Ueno)博士领导的研究团队,揭示了日本基于消防的急救医疗服务(EMS)机构与社区基础的长期护理、福利和健康组织之间合作的现状。该研究确定了六个关键实践措施,对于构建能够维持医疗护理和社会支持需求之间长期协调的协作模式至关重要。
随着日本人口老龄化进程加速,社区居民所面临的健康和社会问题日益复杂。院前急救护理现在不仅需要超越传统的救生和患者转运功能,还将在连接医疗护理和社区支持方面发挥关键作用——特别是在社会隔离和难以获取护理服务等领域。
为了考察EMS机构与当地护理系统之间的合作状况,研究团队对来自全国20个消防部门的26名急救人员进行了半结构化访谈。研究结果表明,这种合作有助于提高响应操作的效率,增强跨专业的相互理解,以及更合理地使用救护车。同时,协调结构的模糊性、人员配备能力有限以及信息共享障碍成为主要挑战。此外,该研究确定了六种可以支持可持续组织间协作的实用策略。
这项研究有望为开发一种将院前急救护理与社区基础整合护理系统相结合的新支持模式做出贡献。
研究结果于2025年12月8日发表在《院前急救护理》(Prehospital Emergency Care)期刊上。
随着社区居民面临的健康和社会问题日益复杂,院前急救护理不仅需要应对急性、危及生命的状况,还需要应对健康的社会决定因素,如社会隔离和获取福利服务的障碍。在日本,消防部门已实施各种方法来协助需要社会支持的个人——如独居者、慢性病患者或频繁使用EMS服务者——并减轻与医院接收相关的挑战。
然而,关于基于消防的EMS机构与社区长期护理、福利和健康组织之间合作的实际经验、益处和挑战的证据一直有限。本研究使用定性访谈来探索与合作相关的益处、挑战和可持续性策略。
2023年10月至12月期间,研究团队对日本各地20个基于消防的EMS机构的26名急救人员进行了半结构化访谈。采用定性描述方法,研究确定了以下发现:
合作的益处:
- 更高效灵活的EMS响应
- 改善组织间沟通和相互理解
- 通过及时转介至社区资源促进合理使用救护车
合作面临的挑战:
- 组织间合作与协调的模糊性
- 相关组织运营能力的限制
- 跨专业理解不足和协作态度欠缺
- 从社区组织获取患者信息有限
- 需要保护个人信息
支持可持续合作的六大实用措施:
- 促进关系建立和相互理解
- 建立可持续的组织间协作框架
- 组织间信息共享基础设施
- 明确基于消防的EMS机构的角色和响应政策
- 增强跨专业理解和教育机会
- 确保长期护理和福利组织的人力资源
本研究为构建将院前急救护理与社区综合护理相结合的协作支持模式提供了基础性见解。未来,研究人员将继续纳入医疗保健、福利和社区利益相关者的观点,以开发可行的系统用于实际应用。
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