研究人员估计,美国有1.368亿成年人有资格使用诺和诺德公司(Novo Nordisk)的Ozempic、Wegovy和Rybelsus的通用名药物——司美格鲁肽(semaglutide)。这项研究于11月18日发表在《美国医学会杂志》(JAMA)上,来自波士顿贝斯以色列女执事医疗中心(Beth Israel Deaconess Medical Center)、哈佛医学院(Harvard Medical School)和芝加哥西北大学(Northwestern University)的研究人员量化了这些热门疗法的适用人群。他们通过对非孕妇成年人的随机样本进行分析,评估了2型糖尿病、体重管理及心血管疾病的患病率。Ozempic和Rybelsus用于治疗糖尿病,而Wegovy则用于慢性体重管理和心血管事件。
在这1.368亿人中,许多条件重叠。大约2280万人自述患有糖尿病,并伴有肥胖(体重指数30或以上)或糖尿病和超重(体重指数27或以上)且有与体重相关的并发症。GLP-1受体激动剂还可以帮助430万人管理心血管疾病和体重;另有450万人同时患有这三种疾病。2020年人口普查数据显示,美国成年人总数为2.583亿,这意味着约53%的成年人有资格使用司美格鲁肽的适应症。这一有资格的成年人数超过了他汀类药物的适用人数(约8200万),后者目前是美国成年人中最常用的处方药。
“尽管大多数符合条件的个体是基于体重管理适应症,但并非所有支付方都普遍覆盖,我们估计有超过3900万成年人符合除体重管理外的其他适应症,这比目前估计的1500万正在使用GLP-1受体激动剂的人数大幅增加,”研究人员表示。他们还指出,高成本是一个准入障碍,因为这些疗法每月的费用约为1000美元,没有保险的话很难负担。2023年,司美格鲁肽成为美国最常用的处方药,占药品总成本的386亿美元。参议院卫生、教育、劳工和养老金委员会指出,如果50%的肥胖成年人使用GLP-1药物进行体重管理,每年将花费国家4110亿美元,并可能导致医疗保险破产。
研究作者总结道,迫切需要采取措施降低GLP-1受体激动剂的可负担性,并努力提高其公平使用率。
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