尽管结果尚不明确，但建议高风险个体在非常炎热的日子里采取避难措施并不为过。据Todd Neale报道，2024年11月19日
当室外温度升高，尤其是超过100°F时，新数据显示，植入心脏电子设备的患者出现房性心律失常的风险也随之增加。研究表明，当温度达到约86°F时，与参考温度66°F相比，房颤（AF）或房速（AT）的可能性显著增加。当温度超过100°F时，比值比上升到2.24或更高。哈佛大学公共卫生学院的Barrak Alahmad博士（波士顿，MA）在昨天的美国心脏协会（AHA）2024科学会议上展示了这一数字海报。
对于室性心律失常，高温没有显示出相关性，但极端寒冷有“提示但不具结论性的关联”，Alahmad告诉TCTMD。
这些发现尚不明确，但他表示，这项研究被认为是迄今为止关于环境暴露与心律失常之间可能联系的最大规模调查，涵盖了100多个美国城市，温差范围广泛。Alahmad说，在专业协会尚未就温度与心律失常风险之间的关系提供具体指导的情况下，“至少我们可以根据这样的发现启动预防原则，即现在采取额外的预防措施，同时调查应采取哪些措施以及临床医生如何干预以防止温度升高时这些事件的发生。”
他强调，随着全球变暖导致气温上升，这个问题不仅不会消失，而且可能会变得更加严重。虽然吸烟和饮酒等已知的心房心律失常风险因素很多，但极端温度可能是新兴的风险因素。Alahmad补充说，研究人员需要“加快步伐”，以更好地了解潜在机制及有效的临床干预措施。
高温天气的风险
此前的研究表明，高温会对心血管健康产生不利影响，其中一项研究指出，极端高温与心血管死亡率增加有关。去年，Alahmad的团队报告称，心血管疾病死亡率在高温和低温极端情况下都会增加。
为了探究其原因，研究人员决定考察温度对房性心律失常风险的影响。他们使用了Medtronic产品监控注册数据，涉及2016年1月至2023年4月期间在美国103个城市接受植入式心脏复律除颤器或心脏再同步治疗除颤器的3,079名患者（平均年龄70.6岁；78%为男性）。患者的房性心律失常发作情况通过其设备检测并与最近气象站的环境温度记录匹配。
与参考温度66°F相比，从86.0°F开始，房颤/房速的几率显著增加（比值比1.33；95%置信区间1.18-1.50），在较高温度下关系更为强烈：
- 102.2°F（比值比2.41；95%置信区间1.37-4.25）
- 104°F（比值比2.60；95%置信区间1.38-4.89）
- 105.8°F（比值比2.81；95%置信区间1.40-5.63）
- 107.6°F（比值比3.03；95%置信区间1.41-6.49）
进一步分析仅限于持续30秒以上的房性心律失常发作，结果相似。
Alahmad提供了一些可能的解释，指出随着外界温度的升高，人体核心温度也会升高，从而增加代谢需求和心率。高温还会导致脱水、体液减少和镁、钾等电解质的流失。“这种电解质流失加上心率的同时增加，可能会触发这些房性心律失常，”他说。
美国心脏协会为媒体准备的评论中，克利夫兰大学哈灵顿心脏与血管研究所的Sanjay Rajagopalan博士（俄亥俄州克利夫兰）指出，需要更多的研究来在更大的人群中复制这些发现，包括没有植入设备的人群和来自更脆弱社区的人群。不过，Rajagopalan表示，这些结果并不令人意外，因为“越来越多的证据将温度与各种不良心血管事件联系起来。”因此，向易感人群提供避免这类日子的指导并不为过，他建议人们在室外温度高时寻求空调环境。“社区、邻里、城市和县可以更加倾向于为个人提供这些类型的住宿设施。”
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