加拿大的一项最新研究发现,妊娠期间或有痛风史的孕妇更容易出现不良的母体和新生儿结局。受痛风影响的妊娠与妊娠糖尿病(GDM)、肺栓塞及一系列新生儿异常的风险增加有关。
这项研究发表在《国际妇产科杂志》上,强调了对有痛风的孕妇进行密切监测和早期干预的重要性,以最大限度地减少风险。
痛风是一种由尿酸水平升高引起的炎症性关节炎,可能使妊娠复杂化并导致各种健康问题。此前,尚未有基于人群的研究评估受痛风影响的妊娠、分娩和新生儿健康的结局。因此,加拿大蒙特利尔麦吉尔大学医学院和健康科学学院的Sam Amar及其同事利用国家人口数据库,评估了有痛风的孕妇的产科和新生儿结局。
为此,研究人员使用了医疗成本和利用率项目全国住院样本(HCUP-NIS)的数据,进行了一项回顾性的人群基础队列研究。该研究包括了2004年至2014年间在美国分娩或经历母体死亡的所有女性。研究比较了有国际疾病分类第9版(ICD-9)痛风诊断的女性和没有痛风诊断的女性的妊娠、分娩和新生儿结局。
研究得出以下结论:
- 共有9,096,788名女性符合研究的纳入标准。
- 其中,168名女性(每10万人中有1.8人)被诊断为痛风。
- 有痛风的女性更可能是年龄较大、肥胖,并患有慢性高血压、妊娠前糖尿病和甲状腺疾病的患者。
- 患有痛风的孕妇患妊娠糖尿病的风险更高(调整后的比值比[aOR] 1.78)。
- 这些女性比没有痛风的女性更有可能需要器械助产(aOR 3.26)。
- 有痛风的女性发生静脉血栓栓塞的风险更高(aOR 8.47)。
- 痛风与新生儿先天异常的风险增加有关(aOR 3.38)。
研究人员写道:“据我们所知,这是迄今为止关于痛风对妊娠结局影响的最大规模研究。然而,其回顾性设计限制了直接数据收集,并排除了某些母体因素,如血栓形成倾向、自身免疫疾病和先天性心脏病。此外,未评估尿酸水平和妊娠期间痛风发作的时间。”
研究人员总结道:“研究结果表明,妊娠期间的痛风与不良的母体结局相关,包括妊娠糖尿病、肺栓塞和器械助产的可能性增加。它还与新生儿先天异常的风险增加有关。”他们强调,有痛风病史或在妊娠期间经历痛风发作的孕妇应接受适当的咨询和针对性的诊断筛查。
(全文结束)

