一项由神户大学进行的研究发现，较高的体重指数（BMI）可以降低中风后残疾的风险。研究结果显示，BMI在22.1至27.5 kg/m²之间的人群中风后出院时残疾评分较差的风险相对较低，而这一风险在BMI为24.7 kg/m²时最低。鉴于世界卫生组织（WHO）将亚洲人的BMI在23至25 kg/m²之间定义为超重，超过25 kg/m²定义为肥胖，略高于正常范围的BMI似乎有助于减少中风后残疾的风险。图片来源：神户大学
这项发现进一步探讨了肥胖悖论，同时也强调了在推荐最佳实践时考虑人群正常值的重要性。肥胖悖论是指，在中风患者中，适度超重的人群死亡率、复发率和再入院率较低，而“正常”体重的患者则较高。近年来，生存率有所提高，关注点已转向患者的后续生活。
神户大学健康科学家IZAWA Kazuhiro表示：“在我的临床实践中，我观察到体型较瘦的患者往往难以恢复功能，而相对较胖的患者通常恢复得更好。这促使我研究身体大小与中风后功能残疾之间的关系。”
研究人员利用日本全国数据库中的匿名数据，评估了多种因素对超过50万名患者出院时残疾的影响。这些因素包括体重指数（BMI）、年龄、性别、住院时的残疾评分等。研究结果发表在《中风康复专题》杂志上。研究发现，BMI在22.1至27.5 kg/m²之间的人群中风后出院时残疾评分较差的风险相对较低，而这一风险在BMI为24.7 kg/m²时最低。
第一作者Kanejima解释说：“本研究的中位年龄为77岁，这个年龄段及以上的老年人更容易体重下降。然而，有一定储备的人可能更能应对中风和随后住院带来的营养挑战，从而有效保护神经系统。”几年前在美国进行的一项类似研究也发现了相同的基本效应，但该研究的最佳BMI为30.0 kg/m²。“与美国人相比，亚洲人体型较为苗条，这也反映在较低的最佳BMI上，以降低出院时残疾的概率。”Kanejima补充道。这表明在为全球不同人群制定基于BMI的建议时需要谨慎。
目前的研究结果为当前的医疗保健实践提供了具体的建议。IZAWA表示：“对于公众来说，这提醒我们在高龄时减肥是一种劣势。对于医疗保健提供者来说，研究建议他们需要密切监测住院期间的体重变化，以防止功能障碍的发生。”
为了更深入地了解其中的机制，神户大学的研究人员计划进一步研究住院期间体重变化与功能残疾之间的关系。
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