最近发表在《心理药理学杂志》上的一项研究考察了迷幻药物辅助疗法对治疗抵抗性精神疾病患者的疗效。研究人员发现，涉及迷幻药物（特别是LSD或裸盖菇素）的治疗显著改善了抑郁症状。有趣的是，该研究显示，在治疗过程中感到放松的患者经历了最明显的抗抑郁效果。
在瑞士，迷幻药物辅助疗法被允许用于有限的医疗用途，这为研究其对重度、治疗抵抗性条件如抑郁和焦虑的影响提供了独特的机会。大多数现有的研究集中在迷幻体验的某些方面，如神秘或转变时刻，是否能预测心理健康方面的积极结果。这些转变体验通常包括自我消融，即自我与周围环境之间的界限变得模糊。
然而，一些专家认为，其他因素，如在治疗过程中感到放松或有积极的情感体验，也可能对治疗效果产生重要贡献。鉴于这一系列可能性，研究人员旨在利用瑞士项目的数据，确定迷幻体验的哪些方面与心理健康改善的关系最为密切。
“我是抑郁症研究员，特别兴奋探索新的治疗方法和机制。此外，作为瑞士的精神科医生，我有机会用迷幻药物治疗患者，”研究作者、弗里堡大学分子精神病学实验室主任格雷戈尔·哈斯勒（Gregor Hasler）说，他也是《更高自我》一书的作者。
为了进行这项研究，研究人员比较了两组数据：28名在瑞士接受迷幻药物辅助治疗的患者和28名参与对照临床试验的健康参与者。患者组包括患有各种治疗抵抗性精神疾病的个体，如抑郁和焦虑。这些人未能通过常规治疗取得成功，并由精神科医生转介到迷幻药物辅助治疗，或主动寻求治疗。
治疗过程遵循一个明确的流程，从预备咨询开始。每位患者在实际迷幻药物治疗前与他们的精神科医生进行了两次会面。在这些预备会议中，精神科医生收集了完整的病史，讨论当前的不适，并探讨患者的治疗目标。医生还提供了服用迷幻药物可能产生的正面和负面影响的信息，并讨论了如何管理体验中的任何困难部分。
在迷幻药物辅助治疗当天，患者在一个安静舒适的房间内接受了LSD或裸盖菇素的剂量。他们被鼓励放松，戴上眼罩，并聆听精心挑选的音乐播放列表，其中还包括静默时段，以便反思。精神科医生在整个过程中都在场，并在患者愿意时偶尔引导冥想。患者可以带书阅读或安静地坐着，服药后每小时评估一次他们的体验各个方面，包括整体效果强度、正负情绪、自我消融感和放松程度。
相比之下，健康参与者在临床试验环境中体验迷幻药物，也在一个平静的医院房间内由调查员陪同接受了LSD或裸盖菇素。像患者一样，健康参与者也评估了他们的体验，但没有评估放松程度。经过24小时观察期后，他们获准回家。这种实时数据收集方法帮助研究人员捕捉到了迷幻体验的即时变化，这是回顾性评估所无法做到的。
迷幻药物治疗后，患者组在48小时内参加了后续整合会议，探讨如何将他们的体验应用到日常生活中和心理健康上。使用蒙哥马利-阿斯伯格抑郁评定量表测量抑郁症状，在每次迷幻药物治疗前后进行，使研究人员能够追踪任何立即的情绪或抑郁症状变化。
研究人员观察到，患者在治疗后的抑郁症状有所减轻，这在蒙哥马利-阿斯伯格抑郁评定量表上的得分降低表明。这种改善不仅是一个即时效应，而且在治疗后平均持续了一周。这表明迷幻药物辅助治疗可能具有快速的抗抑郁效果，且效果持续超过治疗本身，为那些未通过其他治疗找到缓解的人带来了希望。
有趣的是，该研究发现，这种改善与迷幻体验的典型标志，如神秘洞察或自我消融，没有强烈关联。自我消融涉及失去自我边界并与环境融合的感觉，通常被认为是迷幻状态的一个定义特征。然而，与健康参与者相比，接受治疗的患者报告的自我消融水平较低。“先前的研究发现神秘体验与抗抑郁反应之间存在联系，但我们没有确认这种关联，”哈斯勒告诉PsyPost。
研究人员提出了几种可能的原因。一种解释是，许多患者正在服用精神药物，这些药物可能因长期影响大脑功能而减弱了迷幻药物的效果。另一种可能是，治疗环境和心理健康挑战导致患者保持更加谨慎的体验，专注于自我控制而不是顺从于迷幻状态。
研究人员发现，放松是患者心理健康积极结果的最强预测因子。在治疗过程中感到放松的患者显示出最显著的抑郁症状减少。这一发现表明，治疗环境的质量以及患者感受到的舒适和轻松程度可能是治疗成功的关键。“这项研究为如何结合心理治疗与迷幻治疗的最佳方法的讨论做出了贡献，”哈斯勒说。研究结果表明，“治疗当天的放松是治疗成功（抗抑郁反应）的关键因素，且是可调节的。研究还显示，在适当的条件下并遵循安全协议，自然主义迷幻治疗可以是安全的。”
研究人员提出，放松可能使患者更充分地参与他们的体验，提供一种安全感，鼓励情感开放。事实上，放松在其他类型的治疗中的重要性已有文献记载，研究作者建议，鼓励患者进入一种平静状态可能会帮助他们充分利用迷幻体验。
尽管这项研究的结果令人鼓舞，但也有一些局限性。数据来自一组多样化的患者，每个患者都有不同的心理健康状况、药物和治疗时间表。这种多样性增加了研究的实际相关性，但也限制了关于迷幻药物辅助治疗的确切效果得出明确结论的能力。此外，由于研究是在自然环境中进行的，没有随机化或对照组，因此很难将迷幻药物治疗的效果与其他方面的患者护理分开。“研究样本量相对较小，作为一个自然研究，研究人群、物质和剂量存在显著差异，”哈斯勒说。
未来的研究可能受益于包括更大和更受控制的样本，并检查在迷幻治疗前停药是否会增强或改变效果。研究人员还建议研究增加治疗过程中放松的方法，如纳入呼吸练习或冥想，以查看这些技术是否可以放大治疗的好处。长期目标是“提高迷幻治疗的安全性和有效性，”哈斯勒解释道。“知道治疗当天的放松很重要，使我们能够监测它并采取措施增强放松，例如通过姿势调整、正念干预和音乐。”
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