一项针对认知障碍老年人的多地点大型研究发现，尽管黑人和西班牙裔人群已知更容易患痴呆症，但他们在脑部扫描中显示阿尔茨海默病病理表现的可能性明显低于其他种族和民族群体。这项发表在《阿尔茨海默病与痴呆症：阿尔茨海默病协会杂志》上的研究由范德比尔特健康的研究人员领导。
通讯作者、农村健康Mildred Thornton Stahlman教授兼医学系老年医学科教授Consuelo Wilkins博士表示："这些结果表明，痴呆症中巨大的种族差异部分可能源于不同群体导致痴呆症状的根本原因存在差异。我们迫切需要对抗阿尔茨海默病这一祸患，但我们的结果强调，如果只关注阿尔茨海默病病理而忽视痴呆症的其他原因，可能会无意中加剧显著的种族健康差异。我们的发现呼吁进一步研究。"
大脑中的淀粉样蛋白斑块是阿尔茨海默病的标志，该病占所有痴呆症的60%-80%。患其他形式痴呆症的人可能完全没有这些斑块。
这项新研究包括来自全国各地的5,757名轻度认知障碍或痴呆症的医疗保险受益人。这是迄今为止探索认知障碍人群中种族差异的最大规模正电子发射断层扫描脑部成像研究之一。
第一作者、医学系老年医学科助理教授Corey Bolton博士表示："在认知障碍人群中，正常的PET结果可能会减少治疗机会和临床试验资格。我们的结果证实，这些劣势很可能不成比例地落在黑人和西班牙裔人群身上。同时，我们发现，在最贫困地区，PET阳性几率比最富裕地区高出40%，这是本研究的另一重要结果。"
研究人员努力从全国各地收集了多样化的参与者群体，旨在通过种族差异和教育等非医学健康驱动因素的视角，观察认知障碍中的PET淀粉样蛋白阳性情况。在分析中，22%的参与者是黑人，20%是西班牙裔，其余58%被归类为"其他任何种族/民族群体"，或AORE。
研究中追踪的健康非医学驱动因素包括性别、教育程度、医疗保险覆盖类型（传统医疗保险或医疗保险优势计划），以及区域剥夺指数（ADI），这是一个按社会经济劣势对区域进行排名的邻里级指标。研究人员将ADI分为五分位数：富裕（ADI最低）、舒适、中等、高风险和困境（ADI最高）。
2022年发表在《美国医学会杂志》上的一项针对190万名55岁及以上参与者的研究发现，与白人相比，黑人患痴呆症的可能性高54%，西班牙裔高92%。
在新研究中：
• 与其他种族/民族群体相比，黑人淀粉样蛋白阳性的几率低28%，西班牙裔低22%。
• 与其他种族/民族群体相比，黑人和西班牙裔参与者更可能以痴呆症阶段而非轻度认知障碍就诊，并且参加医疗保险优势计划的可能性是其他群体的两倍以上，作者将此与医疗获取障碍联系起来。
• 与富裕地区相比，舒适地区和困境地区的淀粉样蛋白阳性几率分别高出22%和40%，而中等和地区风险地区的PET阳性几率与富裕地区没有差异。
• 在性别、教育程度或医疗保险覆盖类型方面的比较中，未发现阳性几率有显著差异。
Wilkins和Bolton还有来自11个机构的18位合著者。该研究由阿尔茨海默病协会、美国放射学院、Avid Radiopharmaceuticals Inc.、通用电气医疗集团、Life Molecular Imaging和美国国立卫生研究院（资助编号U24TR004432）资助。
来源：范德比尔特大学医学中心
期刊参考：Bolton, C. J., et al. (2026). 基于种族群体和社会健康决定因素的淀粉样蛋白PET阳性差异：新IDEAS研究. 阿尔茨海默病. DOI: 10.1002/alz.71406.
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