Atrium Health 使用的 Nuance 人工智能驱动的文档软件并未使临床医生整体更高效，研究人员表示。北卡罗来纳州夏洛特的 Atrium Health 在 2022 年与 Advocate Health 合并后，自称是美国首个部署 AI 驱动的环境临床文档系统以自动化患者就诊期间临床文档创建的医疗系统。该研究发表在《新英格兰医学杂志人工智能》上，Atrium 和 Wake Forest 大学医学院的研究人员评估了该系统实施后的临床医生结果。
研究人员最初在 2023 年 6 月至 8 月期间分五批招募了 238 名来自北卡罗来纳州和乔治亚州门诊诊所的家庭医学、内科和普通儿科专科医生。测试 DAX 的组接受了一个小时的培训，并通过他们的 Epic 电子健康记录（EHR）设置了账户。研究人员在 180 天内评估了与 EHR 相关的结果，包括 EHR 时间、工作外工作时间、笔记时间、完成预约率、当天关闭率和笔记长度，以及财务指标，如每次访问的工作相对价值单位。
最终分析样本包括 112 名软件用户组的临床医生和 103 名对照组的非 DAX 用户组的临床医生。研究发现，四分之三的“活跃 DAX 用户”（84/112）将超过 25% 的 DAX 笔记转移到 Epic，约 60% 的“高 DAX 用户”（67/112）将超过 60% 的 DAX 笔记转移到他们的 EHR 中。在控制年龄、性别、提供者类型、执业年限和基线结果后，研究人员表示，他们发现 DAX 用户和对照组之间在保存笔记时间方面几乎没有“统计上的显著差异”。
“高 DAX 用户的文档时间总体减少了大约 7%，”他们在报告中说。“探索性结果表明，高利用率水平使用 DAX 或将 DAX 部署到特定的临床医生子组可能会导致笔记时间的适度减少。”
Wake Forest 大学健康科学，作为大学医学院的一部分，也是 Advocate Health 的学术核心，资助了这项研究。
许多组织在过去一年扩大了 DAX 协助工具的使用，包括 Intermountain Health、宾夕法尼亚州的 WellSpan Health 等。EHR 厂商也建立了合作伙伴关系，以集成文档池，努力减少临床医生的职业倦怠。今年 1 月，Epic 完全嵌入了 Nuance AI 协助工具，3 月，Meditech Expanse EHR 宣布了其集成。与此同时，10 月，微软报告称，在可用一年后，DAX 获得了势头，并强调该 AI 工具在芝加哥西北医学的至少 50% 的患者就诊中被使用。该系统的临床医生平均减少了 24% 的笔记撰写时间，并增加了 11.3 次患者就诊量。
“综合来看，这些发现表明，AI 驱动的文档效率可能减轻一部分临床医生的职业倦怠标志，或许当 DAX 的实施达到更高的采用水平时，这种效果会更加广泛。”研究人员在他们的《新英格兰医学杂志人工智能》报告中表示。“然而，DAX 当前形式的广泛实施不太可能为寻求提高生产力的医疗系统带来显著收益。”
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