世界卫生组织设定了一个目标，即到2024年将注射毒品者的丙型肝炎感染率降至每年每100人少于两例，作为其丙型肝炎消除战略的一部分。2024年，加拿大公布了2024-2030年性传播和血液传播感染行动计划，强调支持减少伤害计划并扩大PNEP（监狱针具交换计划）。
来自加拿大和澳大利亚的研究人员试图评估加拿大PNEP的投资回报及其扩大规模的潜在影响，以努力在监狱中消除血液传播感染。通过建模研究，他们发现，从2025年到2030年，将该计划扩展到所有联邦监狱中50%的注射毒品者，可以预防15%的新发丙型肝炎病例和8%的注射相关感染，与现状相比有显著改善。这项研究已发表在《加拿大医学协会杂志》上。
“针具交换计划是一种基于证据的策略，可以防止血液传播病毒的传播，减少注射相关感染，提高医疗护理的可及性，并帮助注射毒品者进入物质依赖治疗计划。”澳大利亚伯内特研究所疾病消除项目负责人Farah Houdroge博士及其合著者写道。
“这项研究进一步证明了PNEP作为有效的减少伤害策略，不仅具有成本效益，还显示出健康和经济双重益处。因此，PNEP不仅应在加拿大优先考虑，也应在全球范围内推广。”作者们表示。
在相关评论中，作者们认为需要更全面的干预措施，以使监狱中的药物使用更加安全，特别是减少急性死亡的风险。
“旨在减轻监狱人口因药物使用而产生的健康危害的监狱计划，应在实施过程中进行仔细评估，就像针对针具交换计划的具体研究一样。如果没有系统性的扩展和增加这些计划的可及性，加拿大的囚犯将继续面临不必要的高健康风险和因药物使用不良后果导致的死亡风险。”作者们总结道。
更多信息：《加拿大医学协会杂志》（2024年）关于加拿大监狱针具交换计划的成本效益分析，用于预防丙型肝炎和注射相关感染。DOI: 10.1503/cmaj.241661
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