首尔国立大学盆唐医院肾脏科教授金世中领导的研究团队发表了一项研究，证实了通过生物电阻抗分析（BIA），即广为人知的Inbody技术，管理体液可以在接受连续肾脏替代治疗（CRRT）的严重急性肾损伤（AKI）患者中比传统方法更准确有效地提高生存率。
急性肾损伤是指由于肾功能迅速下降，无法维持体内液体和电解质平衡的一种状况，通常通过透析或连续肾脏替代治疗进行治疗。与每次仅持续两到四小时的透析不同，连续肾脏替代治疗是一种通过24小时不间断地在体外循环血液来替代受损肾脏净化血液的方法。
特别是，急性肾损伤患者容易出现体液过多，这会增加心血管和肺部的负担，并显著增加死亡风险，因此适当的体液管理对患者的生存有重要影响。当进行连续肾脏替代治疗时，体液管理仅基于患者的体重变化和体液摄入与排出情况。
然而，这种方法难以准确反映体内的实际水况，并且在重症监护患者中有效管理复杂的体液变化存在局限性。因此，需要一种能够准确识别患者体液状况并高效管理急性肾损伤的技术。
首尔国立大学盆唐医院肾脏科教授金世中领导的研究团队希望了解，使用生物电阻抗分析（BIA）技术管理体液是否可以有效控制体液平衡并提高接受连续肾脏替代治疗的急性肾损伤患者的生存率。生物电阻抗分析是一种通过向人体传递电流来测量组织中总液体含量的技术，广泛用于肌肉和脂肪的测量。最近，使用该技术进行水分测量的应用逐渐增多，但相关临床研究尚不充分。
研究团队于2017年7月至2020年7月期间，在韩国八家主要医院进行了208例因严重急性肾损伤需要连续肾脏替代治疗的患者的随机对照临床研究。评估了估计平衡的有效实现和死亡率，并通过将患者分为仅基于体重变化和体液摄入与排出管理体液的对照组和使用生物电阻抗分析的组，检查了生物电阻抗分析组的安全性和副作用。
研究结果表明，基于生物电阻抗分析的连续肾脏替代治疗在有效实现估计平衡状态方面发挥了重要作用。在生物电阻抗分析组中，体液在治疗开始后的前24小时内更快达到平衡，这意味着它可能成为加速连续肾脏替代治疗早期体液去除的有用工具。
此外，生物电阻抗分析组的28天死亡率为37%，低于对照组的52%。这表明适当的体液量控制可能改善患者的死亡率。此外，两组在低血压发生率和稳定血压所需药物使用频率方面没有显著差异，证实了使用生物电阻抗进行连续肾脏替代治疗的安全性。
这项研究的结果意义重大，因为它确认了在连续肾脏替代治疗中使用生物电阻抗分析技术是一种有效管理体液过多状况并提高短期生存率的工具。
金世中教授表示：“这项研究是一项重要的成就，它在肾脏疾病领域使用创新新技术，为严重疾病的治疗设定了新标准，并将有助于未来制定管理连续肾脏替代治疗体液过多的重要临床指南。我们计划进一步探索利用生物电阻抗技术的方法，通过进一步验证早期体液控制的速度和方法以及支持改善死亡率的研究。”
该研究由韩国健康产业发展机构资助的医疗器械临床试验项目开展，并发表在美国肾脏病学会临床杂志上，题为“生物电阻抗指导下的连续肾脏替代治疗体液去除：VENUS随机临床试验”。
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