2023年，约有2%的美国人口获得过司美格鲁肽和替尔泊肽的处方。这些以Ozempic和Mounjaro商品名销售的药物因对2型糖尿病和肥胖症的显著疗效而广受欢迎。然而近期发表在《美国医学会眼科杂志》的研究引发了关于这些药物可能引发眼科并发症的担忧。
该回顾性病例研究在社区医疗环境中开展，共发现9名患者（平均年龄57.4岁，年龄范围37-77岁）在使用司美格鲁肽或替尔泊肽期间出现显著眼部健康问题。其中女性5例，男性4例。
最常见的并发症是非动脉性前部缺血性视神经病变（NAION），这种可导致突发性甚至永久性视力丧失的疾病出现在9名患者中的7人身上。另有1例出现罕见的双侧视乳头炎，1例发生黄斑中央中层急性病变，后者表现为视网膜血流障碍并可能影响中心视力。
这些病例的特殊性在于表现出序贯性缺血性视神经病变（双眼不同时间发生）、持续性双侧视乳头水肿，以及首次发病后持续进展的视力丧失。研究特别指出，现有数据尚无法明确建立药物与视力问题的因果关系。
研究提出的一种假设认为，这些药物引起的血糖水平快速改善而非药物直接毒性，可能是引发并发症的原因。血糖水平的突然改善可能会影响视神经或其他眼部结构的血液供应，从而导致观察到的并发症。尽管考虑到处方量，这类病例仍属罕见，但研究结果强调了进一步研究的必要性。
眼科医生和临床医师被建议监测使用司美格鲁肽和替尔泊肽患者的视力变化。用药期间出现突发视力丧失、视觉模糊或其他视觉障碍的患者应立即寻求医疗帮助。早期发现和干预对预防永久性损伤至关重要。随着研究的持续，临床医生在权衡这些药物对糖尿病和肥胖管理的显著益处时，也将考虑其潜在风险。
【全文结束】
