普罗维登斯，罗德岛州 [布朗大学] - 通过比较美国和欧洲的财富与生存率，研究人员发现，在十年期间，美国各个财富水平的人比其欧洲同行更有可能死亡。
这项研究发表在《新英格兰医学杂志》上，由布朗大学公共卫生学院的研究人员领导。该研究分析了2010年年龄在50至85岁之间的73,000多名美国和不同地区的欧洲成年人的数据，以确定财富如何影响一个人的死亡几率。结果表明，财富较多的人通常比财富较少的人活得更长，尤其是在美国，贫富差距比欧洲大得多。
比较数据还显示，在美国的所有财富水平上，死亡率都高于研究中所涉及的欧洲地区。美国最富有的人平均寿命比欧洲最富有的人短；在某些情况下，美国最富有的人甚至与西欧（如德国、法国和荷兰）最贫穷的人的生存率相当。
布朗大学卫生服务、政策和实践教授、该研究的作者Irene Papanicolas表示，近年来美国的预期寿命一直在下降。她说，这项研究提供了美国与欧洲不同地区相比的预期寿命的更详细情况。
Papanicolas说：“这些发现清楚地提醒我们，即使是美国最富有的人也无法免受导致预期寿命降低的系统性问题的影响，例如经济不平等或压力、饮食或环境危害等风险因素。如果我们要改善美国的健康状况，我们需要更好地了解导致这些差异的基本因素——特别是在相似社会经济群体之间——以及为什么这些因素会导致各国不同的健康结果。”
根据这项研究，最富有四分位数的人的死亡率比最贫穷四分位数的人低40%。在整个研究期间，欧洲大陆的人的死亡率比美国参与者低约40%。南欧参与者的估计死亡率比美国参与者低约30%，而东欧参与者的估计死亡率则低13%到20%。
“我们发现，你在本国财富分配中的位置对你的寿命有影响，而且你在本国的位置与其他人所在国家的位置也有关系。”研究作者Sara Machado说，她是布朗大学卫生系统可持续发展中心的研究科学家。“改善健康结果不仅仅是对最脆弱人群的挑战——即使是最富有四分位数的人也受到影响。”
该研究分析了美国健康与退休研究和欧洲健康、老龄化和退休调查的数据，强调了较弱的社会安全网和美国的结构性差异可能导致所有财富群体的生存率较差。研究人员指出，这些不足之处不成比例地影响了最贫困的居民，但最终使即使是最富有的美国人也比他们的欧洲同行更容易受到伤害。
研究还指出，系统性的文化和行为因素，如饮食、吸烟和社会流动性也可能发挥作用。例如，在美国，吸烟率和居住在农村地区——这两个因素都与较差的健康状况有关——更为普遍。
研究人员还强调了美国的“幸存者效应”，即健康状况较差的较贫穷的人更可能早死，从而留下一个随着年龄增长而更健康、更富有的群体。这造成了财富不平等随着时间推移减少的错觉，但实际上部分原因是由于最贫穷的美国人早死。
Papanicolas说：“我们的先前研究表明，虽然在美国和欧洲，65岁以后财富不平等有所缩小，但在美国，这是因为最贫穷的美国人更早且更大比例地死亡。”
研究人员表示，这些发现为美国的健康结果提供了一个令人警醒的视角，并呼吁政策制定者采取措施解决日益增长的财富-死亡率差距，这些措施应比单纯关注医疗系统的不足具有更广泛的焦点。
Machado说：“如果你看看其他国家，它们有更好的结果，这意味着我们可以从中学习并改进。不一定需要花费更多——而是要解决我们忽视的因素，这可能会带来比我们意识到的更大的好处。”
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