一项发表在《美国医学会杂志》上的研究分析了十年间的可避免死亡率趋势,突显了美国与其比较国家之间的重要差异。可避免死亡率包括通过及时的公共卫生干预和高质量医疗服务本可以预防的死亡,从2009年到2019年,美国所有州的可避免死亡率均有所增加。相比之下,大多数欧盟(EU)和经济合作与发展组织(OECD)国家的可避免死亡率却在下降,这揭示了不同地区在健康结果和政策有效性方面的巨大差异。
2009年至2019年间,美国的中位可避免死亡率增加了29.0例/每10万人,各州之间存在显著差异。纽约州的增幅最小(4.9例/每10万人),而西弗吉尼亚州的增幅最大(99.6例/每10万人)。相反,大多数欧盟和经合组织国家的可避免死亡率分别下降了23.9例/每10万人和19.1例/每10万人。东欧国家如立陶宛、拉脱维亚、爱沙尼亚和匈牙利以及爱尔兰和韩国的改善尤为显著。
该研究将可避免死亡率细分为可预防死亡率和可治疗死亡率。在美国,增长主要是由可预防死亡率驱动的(中位增加24.3例/每10万人),而可治疗死亡率的增长较小(7.5例/每10万人)。可预防死亡率的主要原因是外部因素,如交通事故、凶杀、自杀以及药物和酒精相关的死亡,这些因素共同导致了中位数增加15.0例/每10万人。仅药物相关死亡就占了可避免外部原因死亡率增加的71.1%。
相比之下,大多数比较国家通过减少可预防死亡率(中位减少10.6例/每10万人)和在较小程度上减少可治疗死亡率(中位减少3.8例/每10万人)实现了可避免死亡率的下降。几乎所有国家都观察到了可避免外部原因死亡率的下降,除了加拿大、土耳其、英国、墨西哥、荷兰、澳大利亚和冰岛。
这项研究突显了美国面临的重大公共卫生挑战,其可避免死亡率随时间增加,而许多比较国家则取得了显著改善。美国各州之间的差距进一步表明了系统性的健康不平等。研究结果强调了需要有针对性的政策干预来减少可预防死亡、改善医疗保健获取并提高整体健康结果。
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