尽管已知房颤患者中风的风险较高,但研究显示,在中风(包括脑梗塞和脑出血)发生后的一年内,房颤等心律失常疾病的发病风险可能高出7.32倍。
这一结果由三星医疗中心家庭医学科的申东旭(Shin Dong-wook)教授领导的研究团队发布在最近一期的《国际中风期刊》(International Journal of Stroke)上。
基于韩国国民健康保险服务(National Health Insurance Service)的数据,研究团队对比分析了2010年至2018年间98,706名脑梗塞患者和47,695名脑出血患者与普通对照组的房颤发病风险。研究结果显示,脑梗塞患者的房颤发病风险比普通人高出2.32倍,尤其是在确诊脑梗塞的第一年内风险最高;即使超过一年,房颤风险仍比普通人高出1.64倍。
在之前的研究中,研究团队还确认,脑出血患者的房颤发病风险比普通人高出1.24倍,而在确诊后的第一年内,这一风险更是增加了四倍。
对此,研究团队解释称,当中风发生时,由于自主神经系统失衡或全身性炎症反应,可能导致心脏功能不稳定,从而增加房颤的风险。此外,推测交感神经系统的过度激活以及炎症细胞因子(免疫反应的一部分)的增加,会引发心房结构和功能的变化,进一步提高房颤的发生可能性。
申东旭教授表示:“房颤被认为是中风的重要诱因,但反过来,许多房颤病例是在中风之后才被诊断出来的。”他强调:“尤其需要在中风发生后的一年内进行早期诊断和积极管理。”
与此同时,根据韩国心律学会(Korean Arrhythmia Society)去年发布的《2024韩国房颤事实报告》(Korea Atrial Fibrillation Fact Sheet 2024),韩国所有脑梗塞病例中,有20.4%伴随房颤。特别是在首次确诊为房颤的患者中,有5-6%是在脑梗塞后才被诊断出患有房颤。
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