纽约，2026年3月20日 /PRNewswire/ — 自2016年以来，全国范围内与热相关的死亡率每年上升近17%。因此，纽约市现在当热指数预报达到或超过95华氏度至少连续两天，或任何时间段内热指数达到或超过100华氏度时，就会发布热警报并开放避暑中心。
与此同时，已知老年人中暑及相关死亡的风险更高，他们更易患有心脏病、肾病、糖尿病等对热敏感的慢性疾病，并且更可能服用影响体温调节的药物。
为了确认哪些人最易受高温影响以及具体温度阈值，纽约大学格罗斯曼医学院的研究人员分析了同一医疗系统内两家纽约市急诊科65岁及以上患者的电子健康记录数据。他们试图确定患者是否在与市政热警报不同的温度阈值下因热相关疾病前往急诊科。
该研究于3月20日在线发表在《JAMA Network Open》期刊上，发现：在服务气候脆弱人群（来自服务不足的少数族裔和种族群体、更依赖医疗补助计划的患者）的急诊科中，患者从每日热指数最大值66华氏度开始就有热相关急诊风险，在90至101华氏度之间观察到风险加剧。这个90华氏度的风险加剧阈值低于当前触发市政热警报及相应避暑计划的阈值。而在服务更多白人、私人保险患者（可能更具气候适应能力的人群）的急诊科中，未观察到高温与老年人急诊就诊之间存在显著关联。
“美国西部地区已经出现严重热浪，现在正是医疗系统做好准备的时候，”资深研究作者、人口健康学系助理教授亚历山大·阿赞（Alexander Azan）医学博士说。“电子健康记录数据为我们团队提供了识别脆弱人群急诊就诊相关热暴露阈值的机会，我们发现这些阈值与用于市政预警系统的人群水平趋势不同。”
“在这项研究的医疗系统中，我们现在知道，脆弱老年患者的急诊就诊量在约90华氏度时激增，而不是95华氏度。我们希望其他医疗系统能够利用自己的电子健康记录数据，识别其患者最易受风险的热阈值，并针对性地实施干预措施，”阿赞博士补充道。
阿赞博士表示，针对老年人独特脆弱性量身定制的热安全干预措施，可以增强他们的热适应能力，而目前纽约市依赖于95华氏度阈值启动的市政做法并未考虑这些因素。
研究如何进行
研究团队分析了同一医疗系统内相距10英里的两家急诊科（分别称为ED-1和ED-2）中65岁及以上患者的电子健康记录数据。研究人员分析了2022年至2024年5月至9月期间共计55,200次就诊，代表ED-1的15,092名独特患者和ED-2的19,559名独特患者。ED-1隶属于一家社区教学医院，服务于社会经济、种族和民族多样化的患者群体。ED-2则位于一所较大的学术医疗中心，服务于更多白人、高收入患者。ED-1中参加医疗补助计划的患者比例是ED-2的两倍。
研究团队将每次急诊就诊数据与拉瓜迪亚机场监测站的气温数据进行匹配，该数据与其他主要国家气象局站点高度相关。然后，他们计算了热指数值（而非其他极端高温指标），以便直接与纽约市的热警报阈值进行比较。
在ED-1，老年人因热相关疾病寻求急诊护理的风险从66华氏度开始增加，在90至101华氏度之间观察到风险加剧。研究人员在ED-2未观察到显著关联。研究团队粗略估计，如果在达到或超过90华氏度的日子启动基于医疗系统的热预警系统，可能在研究期间预防约116次ED-1就诊。
“通过利用电子健康记录数据，医疗系统可以定制热预警干预措施，以在极端高温事件期间挽救生命并改善健康，”共同研究员、纽约大学朗格尼健康中心医疗保健创新与交付科学中心主任莱奥拉·霍维茨（Leora Horwitz）医学博士说。
霍维茨博士也是人口健康学系教授，她表示，研究团队计划将本地相关暴露阈值的识别，与社会和结构性风险因素如何进一步加剧热相关急诊就诊（以及针对哪些特定健康状况）的全面评估相结合。此类研究有望为制定基于医疗系统的定制化热预警策略提供信息，从而减少老年人中可预防的热相关急诊就诊。
除了阿赞博士和霍维茨博士，参与该研究的纽约大学朗格尼研究人员还包括埃文·肖（Evan Siau）医学博士、公共卫生硕士；杰里米·卢（Jeremy Lu）理学硕士；卡桑德拉·蒂尔（Cassandra Thiel）博士；以及西蒙·A·琼斯（Simon A. Jones）博士。
其他研究共同研究员包括加州大学旧金山分校的吉纳维芙·S·席尔瓦（Genevieve S. Silva）医学博士和凯蒂·E·利希特（Katie E. Lichter）医学博士。
关于纽约大学朗格尼健康中心
纽约大学朗格尼健康中心是一个完全整合的医疗系统，通过对质量的严格关注，持续取得最佳患者治疗效果，其死亡率位居全国最低之列。Vizient Inc.已连续四年将纽约大学朗格尼评为全美118所综合学术医疗中心中的第一名，而《美国新闻与世界报道》最近将其四个临床专科评为全国第一。纽约大学朗格尼提供全面的医疗服务，在七个住院部、珀尔马特癌症中心以及纽约地区和佛罗里达州的320多个门诊部均保持统一的高标准护理。该系统还包括两所免学费的医学院（分别位于曼哈顿和长岛）以及一个庞大的研究机构。
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