研究显示，梅奥诊所杰克逊维尔分院通过一项旨在减轻治疗负担同时保持密切医疗监督的试点项目，让癌症患者在家中安全地接受了静脉化疗，相关研究发表于《NEJM Catalyst》。
对于需要花费数小时往返并坐在输液中心的患者而言，该研究结果表明，在某些情况下，化疗可以在家中进行而不影响安全性。研究人员报告称，通过该计划治疗的患者未出现治疗相关的输液反应或导管相关感染。
家庭化疗未出现输液反应或感染
在试点研究中，10名患者在2023年4月1日至8月31日期间，在家中总共接受了93次静脉化疗输液。
在整个治疗过程中，一个虚拟指挥中心对患者进行密切监测。远程患者监测工具将健康数据传送给护理团队，移动临床工作人员前往患者家中进行化疗。这种结构使患者能够留在家中，同时仍与肿瘤学团队保持联系。
在所有93次输液中，没有出现输液反应，也没有发生导管相关感染。
确实出现了轻微并发症。研究人员报告了两例低钾血症和两例无关的跌倒。所有情况均在家中得到了处理，没有患者需要急诊就诊或住院。
对患者而言，这些发现可能有助于解决一个常见担忧：在传统输液中心之外接受化疗是否安全。在这个小群体中，安全结局得到了密切跟踪，没有观察到严重的治疗相关并发症。
患者在家报告了舒适感和情感支持
除了安全性，研究人员还调查了患者对在家接受化疗的感受。
在10名参与者中，8人收到了调查问卷，7人回复。一名受访者跳过了某些问题。在受访者中，6人中的6人表示通过电话或平板电脑与护理团队进行远程互动感到舒适。7人中的7人表示在家治疗期间感受到了护理团队的情感支持。
大多数参与调查的患者报告对家庭护理高度满意，并表示会向他人推荐这种模式。
对患者而言，这可能意味着日常生活被打扰更少。在家接受化疗可以避免通勤时间、停车难题以及在输液中心长时间等待。它还可以减少离开家人或护理人员的时间。
该项目名为“癌症关怀超越围墙——连接与远程专业支持”，旨在解决传统癌症治疗模式带来的后勤、经济和情感负担。通过结合虚拟监督、远程患者监测、移动医疗服务和与电子病历相连的软件平台，该项目旨在将护理送到患者家中，同时保持学术癌症中心的标准。
随着癌症患者生存期延长，反复前往集中输液中心会给患者和护理人员带来压力。这些挑战对于老年人和农村或服务不足地区的个人尤为显著，他们面临着额外的就医障碍。
正在进行的大型试验比较家庭与标准输液护理
该试点研究在梅奥诊所进行，由Roxana S. Dronca博士领导，Cheryl L. Willman博士为资深作者。
尽管结果尚处于早期且基于10名患者，梅奥诊所已启动一项随机临床试验，以进一步评估家庭化疗与标准输液护理。该试验于2023年8月开始，正在考察安全性、患者体验、结局和成本。
对患者而言，这一步很重要。随机试验将有助于确定家庭化疗是否可以更广泛地提供，以及它与在输液中心接受治疗相比的直接效果如何。
如果进一步的研究证实了这些发现，家庭化疗可以扩大患者接受护理的地点选择。它还可能有助于减少一些患者参与治疗或临床试验的障碍。
通过虚拟监督监测副作用
安全性监测是试点项目的核心部分。患者通过虚拟指挥中心进行观察，远程患者监测提供实时临床数据。
未报告输液反应或导管相关感染。唯一报告的并发症是两例低钾血症和两例无关的跌倒，均在家中处理，无需急诊就诊或住院。
对于考虑这项研究意义的患者，关键信息是，在此早期经验中，在家中进行的化疗得到了密切监督，并未导致严重的治疗相关副作用。正在进行的研究将有助于阐明哪些患者可能从这种方法中获益最大，以及它如何融入未来的癌症护理服务。
参考文献
- “癌症关怀（连接与远程专业支持）超越围墙——家庭化疗的安全性、可行性和患者体验”，作者Roxana S. Dronca博士等，《NEJM Catalyst》。
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