研究亮点：
- 对于同时患有肥胖和自身免疫疾病的患者，使用基于GLP-1的药物的人群心脏事件更少，急诊就诊次数更少，死亡率更低。
- 对美国26,000多名成人的分析发现，GLP-1RA药物可能具有更广泛的心脏和代谢效应，除了在高风险人群中减轻体重和控制血糖外，还能减少炎症。
新闻 embargo 至美东时间6月6日星期六下午1:30
达拉斯，2026年6月6日——根据今天发表在《美国心脏协会杂志》(Journal of the American Heart Association)上的一项新研究，同时患有肥胖和自身免疫疾病的成年人，与未使用这些药物的类似成年人相比，使用胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)药物的人急诊就诊率较低，且不太可能经历严重的心脏事件，如中风、肺栓塞或死亡。《美国心脏协会杂志》是美国心脏协会的开放获取、同行评审期刊。这项研究于6月6日星期六下午12:30(中部时间)/下午1:30(东部时间)在新奥尔良举行的2026年美国糖尿病协会科学会议上公布，摘要编号2199-P。
GLP-1RA疗法通常用于减重和管理2型糖尿病患者的血糖水平。这项新研究考察了GLP-1RAs对同时患有肥胖和至少一种自身免疫疾病的患者的心脏健康益处，以确定是否能减少严重心脏事件或其他积极的心血管益处。
肥胖和自身免疫疾病各自都与心血管和血栓事件风险增加相关。这是首个研究GLP-1RAs对同时患有肥胖和多种类型自身免疫疾病(包括胃肠道疾病(如乳糜泻)、皮肤疾病(如白癜风)、内分泌疾病(如1型糖尿病)或肌肉骨骼疾病(如类风湿性关节炎或银屑病关节炎))患者影响的研究。
"这是一个高风险人群，历史上我们缺乏指导治疗决策的数据，"佛罗里达大学盖恩斯维尔分校医学副教授、肥胖医学研究员项目主任Amy Sheer博士(M.D., M.P.H.)说。"在这项真实世界分析中，我们发现接受GLP-1RA治疗的患者包括血栓在内的严重并发症和死亡率一致降低的信号。我们的研究拓宽了关于GLP-1RA的讨论。对于临床医生，我们希望这些发现能在考虑对同时患有肥胖和自身免疫疾病的高风险患者使用这些疗法时，促进更周到、个性化的治疗方法。"
Sheer表示："我对于这些疾病的药物组合感到兴奋——将已知对自身免疫疾病有益的药物与GLP-1RA配对使用。对于超重或肥胖且患有自身免疫疾病的患者，这项研究提供了一个希望的信号，即目前已经在使用的药物可能有助于降低他们患心血管疾病的风险。"
研究人员回顾了2014年至2024年期间在OneFlorida+网络中接受治疗的26,000多名成年人的电子健康记录数据。分析了服用GLP-1RA药物的人与未服用的人的心脏结果。
研究的关键发现是什么？
- 患有肥胖和自身免疫疾病并服用GLP-1RA药物的人，静脉内形成血栓的风险降低17%(静脉血栓栓塞)；深静脉血栓脱落并通过血液流动到肺部的风险降低31%(肺栓塞)；急诊就诊可能性降低21%；死亡风险降低44%。
- 分析发现中风风险仅有适度降低(相对风险降低13%)，心肌梗死风险呈不显著趋势(相对风险降低14%)。
"在肥胖和共存自身免疫疾病的患者中观察到的44%全因死亡率降低是一个引人注目的发现，需要我们关注，"美国心脏协会生活方式和心脏代谢委员会成员Fatima Cody Stanford博士(M.D., M.P.H., M.P.A., M.B.A., FAHA)说。
"作为一名经常照顾患有复杂炎症状况患者的肥胖医学医师科学家，这项研究证实了我们许多人在临床上所怀疑的——GLP-1受体激动剂的益处远远超出血糖控制和减重，可能会从根本上改变我们一些最高风险患者的疾病进程。"
Stanford未参与这项研究，她是波士顿马萨诸塞州总医院和哈佛医学院的肥胖医学医师科学家、教育工作者和政策制定者。
研究的细节、背景、设计和局限性是什么？
- 该分析回顾了26,408名患有肥胖和至少一种确诊自身免疫疾病的成年人(13,204名服用基于GLP-1的药物的成年人与13,204名未服用任何基于GLP-1的药物的成年人)超过10年的电子健康数据。
- 所有参与者都是成年人，平均年龄为55岁。患者自我报告的人口统计信息：约73%为女性，53%为非西班牙裔白人成年人。他们入组研究时的平均体重指数为37 kg/m²，属于肥胖范围。
- 该分析根据疾病主要涉及的器官将自身免疫疾病分组，包括：皮肤疾病(白癜风)；胃肠道疾病(炎症性肠病、乳糜泻)；内分泌疾病(1型糖尿病、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退)；肌肉骨骼疾病(类风湿关节炎、银屑病关节炎)；系统性疾病(狼疮、肉芽肿病)；神经系统疾病(多发性硬化、脑炎)；血液疾病(免疫性血小板减少症)；以及心血管疾病(心内膜炎、心肌炎或血管炎)。
- 数据来自2014年至2024年OneFlorida+网络的回顾。OneFlorida+由14个医疗保健组织组成，包含在佛罗里达州、佐治亚州和阿拉巴马州接受治疗的2100万成年人的记录。
研究的局限性包括，由于该分析是对电子健康记录的回顾，因此无法证明因果关系。此外，自身免疫疾病具有高度多样性，本研究主要将其视为一个广泛群体(次要分析在亚组中评估了它们)。其他因素，如体重减轻或血糖水平改善，可能促成了观察到的积极结果。需要进一步研究来调查和评估基于GLP-1的药物作为肥胖和自身免疫疾病的治疗和预防疗法的作用。
合著者、披露和资金来源列于手稿中。
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