据《美国医学会健康论坛》上发表的一项新研究显示，如果全美50个州都从公共供水系统中移除氟化物，那么在五年内将会导致2540万颗额外的蛀牙。该研究指出，“蛀牙会不成比例地影响到有公共保险和无保险的儿童，而那些有私人牙科保险的儿童则受影响较小。”
十年后，蛀牙总数将增加到5380万颗，成本将达到194亿美元。该研究使用了8484名参与者的全国健康与营养调查数据。
研究还提到，“过量的氟化物暴露会导致牙齿出现斑点变色”，并且“高浓度的氟化物是一种神经毒素”。研究进一步指出，“天然饮用水中高浓度的氟化物与较低的智商分数有关”。
该研究还提到，美国国家毒理学计划发布了一份专著，结论是饮用含高浓度氟化物的水具有神经毒性。该专著“确认了在氟化物暴露低于1.5毫克/升时，没有证据表明存在神经认知效应，这比美国疾病控制与预防中心推荐的公共供水系统中氟化物含量的两倍还要多”。
这项研究是在卫生与公共服务部部长罗伯特·F·肯尼迪（Robert F. Kennedy Jr.）寻求从公共供水系统中移除氟化物的情况下进行的。今年4月，肯尼迪表示他将研究这个问题，并对公共供水系统中的氟化物使用提出新的建议。
美国牙科协会批评了这一计划。美国牙科协会会长布雷特·凯斯勒（Brett Kessler, D.D.S.）表示：“作为牙医，我们看到了氟化物移除对我们患者带来的直接后果，当政策制定者的决定长期伤害弱势儿童和成人时，这是一个真正的悲剧。盲目呼吁禁止氟化水不仅会伤害人们，还会耗费资金，并最终损害我们的经济。”
《美国医学会健康论坛》的研究结论是，“尽管过量氟化物暴露可能带来潜在危害，但在安全水平下添加氟化物对个人和社会都有益处，这些益处将面临风险。”
该研究还提到了加拿大阿尔伯塔省卡尔加里市的情况。该市于1991年开始在其公共供水系统中添加氟化物。2011年，卡尔加里市议会投票决定移除氟化物。然而，由于蛀牙增加和公众投票，该市在今年3月改变了决定。在2021年的市政选举中，62%的选民支持氟化物的添加。
卡尔加里计划从6月底开始重新引入氟化物。为此，该市需要在两个水处理厂进行约2810万美元的基础设施改进。卡尔加里预计每年还需支付两个水处理厂的运营和维护费用100万美元。这相当于每人每月不到10美分。
自2011年卡尔加里停止氟化水以来，卡尔加里大学的研究人员对大量卡尔加里儿童进行了牙齿蛀蚀的研究，并将其与埃德蒙顿的儿童进行了比较，埃德蒙顿自1967年以来一直保持氟化水。该市网站指出，“研究证实，从饮用水中移除氟化物对儿童口腔健康产生了负面影响，发现卡尔加里儿童的蛀牙数量显著高于埃德蒙顿儿童。”
犹他州最近成为第一个禁止在公共饮用水中添加氟化物的州。犹他州立法者通过了一项法案，禁止在犹他州的公共饮用水中添加氟化物。该法案已于2025年5月7日生效。
肯尼迪敦促其他州效仿。
根据美国疾病控制与预防中心的一份报告，2022年美国约72%的市政供水系统提供了氟化水。
至少有12个州的法律要求一定规模的社区必须在公共供水系统中添加氟化物，包括加利福尼亚、特拉华、乔治亚、伊利诺伊、肯塔基、路易斯安那、明尼苏达、密西西比、内布拉斯加、内华达、俄亥俄和南达科他州。国家立法会议的一份报告显示，至少有12个州已经提出了禁止或废除在公共供水系统中添加氟化物的法案。犹他州和佛罗里达州是最早提出此类立法的州。
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