英国国家医疗服务体系已向所有服用他汀类药物的人士发出警告，因为食用某种特定水果"可能会使情况恶化"。他汀类药物是英国最常用的处方药，在过去几年中一直是最常配发的药物。
根据英国国家医疗服务体系数字部门和中风协会的最新数据，约50%的英国成年人胆固醇水平偏高。女性的胆固醇水平通常高于男性，且随着年龄增长，胆固醇水平通常会上升。
如果您胆固醇偏高，可能需要服用他汀类药物，因为"坏"的低密度脂蛋白（LDL）胆固醇水平过高会在动脉中形成脂肪堆积，使动脉变得僵硬和狭窄。这会增加您患心脏病发作和中风等严重心脏相关问题的风险。他汀类药物通过降低低密度脂蛋白胆固醇并降低这些问题的总体风险来发挥作用。
目前估计英国有800万至1000万成年人正在服用他汀类药物。2024年的一份报告显示，英格兰约有500万人被开具了阿托伐他汀，还有许多人正在服用其他降胆固醇药物。
要降低需要处方他汀类药物的风险，应优先考虑心脏健康的生活方式，包括戒烟、保持健康体重、坚持规律锻炼、食用富含水果、蔬菜和全谷物的均衡饮食，以及减少饮酒。这些生活方式的调整有助于降低胆固醇水平并降低患心脏病的总体风险。
如果您患有心血管疾病，可能会建议您服用他汀类药物。然而，这些方法可能并不足以满足所有人，特别是那些胆固醇水平极高或有遗传性高胆固醇的人。重要的是咨询医生，了解您是否可以在不服用他汀类药物或在需要服用之前改善胆固醇水平。
对于数百万服用他汀类药物的人士，有一些需要遵循的指南，包括需要避免的其他药物和食物。根据英国国家医疗服务体系的说法，他汀类药物有时会与其他药物发生相互作用，增加严重副作用（如肌肉损伤）的风险，某些类型的他汀类药物也会与葡萄柚汁发生相互作用。
非常重要的是阅读随药品附带的信息手册，以检查您应注意的任何相互作用。如有疑问，请联系全科医生或药剂师寻求建议。
英国国家医疗服务体系网站上的一份声明写道："葡萄柚汁可能会影响某些他汀类药物并增加副作用风险。医生可能会建议您完全避免饮用或仅少量饮用。"
为什么这可能很危险？
葡萄柚在服用某些他汀类药物时不建议食用的原因是它含有称为呋喃香豆素的化学物质，这些物质会干扰消化系统中的一种名为CYP3A4的酶。CYP3A4是一种关键酶，因为它的代谢作用涉及超过一半的处方药。
它存在于肝脏和小肠中，在分解各种药物（如他汀类药物、抗生素、免疫抑制剂、某些镇静剂和抗抑郁药）方面起着至关重要的作用。葡萄柚会对CYP3A4及其分解药物的能力产生负面影响。
因此，您血液中的他汀类药物水平可能过高，可能导致严重副作用。肌肉疼痛或损伤、肝损伤以及其他可能的严重问题（尽管罕见），如肾损伤，是一些最严重的副作用。
这个问题主要影响辛伐他汀和阿托伐他汀等他汀类药物，但并非所有他汀类药物都会与葡萄柚发生反应。因此，就您的药物咨询医疗保健提供者以获取个性化建议是个好主意。
最常见的他汀类药物类型及其预防作用
- 阿托伐他汀（Lipitor）
- 氟伐他汀（Lescol）
- 洛伐他汀（Altoprev）
- 匹伐他汀（Livalo）
- 普伐他汀（Lipostat）
- 瑞舒伐他汀（Crestor）
- 辛伐他汀（Zocor）
这些药物通过阻断胆固醇生成中的关键酶HMG-CoA还原酶发挥作用。它们用于降低胆固醇水平并降低患心脏病的风险。
心血管疾病（CVD）的主要类型包括冠心病、心绞痛、心脏病发作、中风、短暂性脑缺血发作（TIAs）和外周动脉疾病（PAD）。英国国家医疗服务体系表示："他汀类药物无法治愈这些疾病，但可以帮助防止已被诊断患有这些疾病的人病情恶化或复发。它们还可以降低有风险人群首次发生心血管疾病的可能性。"
他汀类药物的常见副作用
不同他汀类药物的副作用可能有所不同，但常见副作用包括：
- 头痛
- 头晕
- 恶心
- 感觉异常疲倦或身体虚弱
- 消化系统问题，如便秘、腹泻、消化不良或胀气
- 肌肉疼痛
- 睡眠问题
- 血小板计数低
他汀类药物的不常见副作用
他汀类药物的不常见副作用包括：
- 呕吐
- 记忆问题
- 脱发
- 针刺感
- 肝炎（肝脏炎症），可能导致流感样症状
- 胰腺炎（胰腺炎症），可能导致胃痛
- 皮肤问题，如痤疮或发痒的红色皮疹
- 性功能问题，如性欲减退或勃起功能障碍
他汀类药物的罕见副作用
他汀类药物的罕见副作用包括：
- 肌肉无力（肌病）
- 手脚神经末梢感觉丧失或刺痛感（周围神经病变）
- 腱鞘问题（连接肌肉与骨骼的坚韧组织）
哪些药物可能与某些类型的他汀类药物相互作用
他汀类药物可能与某些其他物质（称为"相互作用"）发生不可预测的反应，可能增加肌肉损伤等严重副作用的风险。
- 某些抗生素和抗真菌药
- 某些HIV药物
- 华法林——一种常用于预防血栓的药物
- 环孢素——一种抑制免疫系统的药物，用于治疗多种疾病，包括银屑病和类风湿性关节炎
- 达那唑——一种用于治疗子宫内膜异位症等疾病的合成激素药物
- 维拉帕米和地尔硫䓬——称为钙通道阻滞剂的药物类型，用于治疗各种影响心脏和血管的疾病
- 胺碘酮——一种有时用于治疗心律失常（心律不齐）的药物
- 贝特类药物——像他汀类药物一样，有助于降低血液中胆固醇水平的药物
英国国家医疗服务体系表示："如果您正在服用他汀类药物并需要服用上述药物之一，医生可能会开具替代他汀类药物，或以较低剂量开具您当前的他汀类药物。在某些情况下，他们可能会建议您暂时停止服用他汀类药物。"
【全文结束】
