一名男孩的生命得以挽救,因为他成为英国首位接受血管成形术治疗心力衰竭的儿童——这种手术通常仅用于患有心脏疾病的成人。
艾略特·阿特金斯的父母被告知,若不采取行动,他在被诊断出心力衰竭和一种"百万分之一"概率的疾病"主动脉中段综合征"后,将难以存活。
但大奥蒙德街医院(GOSH)的医护人员决定为他实施血管成形术,帮助他恢复到足以接受救命手术的状态。
GOSH表示,血管成形术逆转了艾略特的心力衰竭——此前被认为不可逆转的病症——使他能够接受关键手术。
医生表示,艾略特是英国首位因心力衰竭接受血管成形术的儿童。
目前尚无其他记录在案的案例,这意味着他可能是全球首位因心力衰竭接受该干预措施的儿童。
现年七岁的艾略特如今"和朋友们一起奔跑,心情愉快",正在为学校运动会训练,他的母亲表示。
艾略特的母亲艾米·戈维和父亲托马斯·阿特金斯(两人均为29岁)在艾略特11个月大时就意识到情况不妙,当时他在一次胸部感染后病情严重恶化。
在萨默塞特郡汤顿的马斯格罗夫公园医院健康出生的戈维女士表示,艾略特出生时很健康。
但在一岁生日前四周患上胸部感染后,他出现呼吸困难,扫描显示心脏肿大。
他被送往布里斯托尔皇家儿童医院,进一步检查确认艾略特处于心力衰竭状态,血压极高,连接心脏与身体其他部位的大型血管——主动脉——出现狭窄。
"他们无法找出原因,因为他的症状对不上号,"戈维女士告诉英国通讯社。
艾略特被转诊至大奥蒙德街医院,他同时被诊断出患有主动脉中段综合征,该疾病导致人体主要血管(主动脉)和向肾脏供血的血管严重狭窄。
这可能导致血流量显著减少,血压升高,并对心脏、肾脏、大脑和眼睛造成极大负担。
鉴于如此严重的心力衰竭,重大手术最初被认为对艾略特风险过高,直到他的医疗团队决定尝试一种此前从未在心力衰竭儿童身上实施过的干预措施。
大奥蒙德街这家世界知名儿童医院的不同专业领域的医生们讨论了为艾略特实施血管成形术的方案,以拓宽他的血管、改善血压控制,帮助心脏变得足够强壮以最终接受手术。
虽然血管成形术是成人的常规治疗手段,但传统上并未考虑用于患有严重心力衰竭的儿童。
该技术涉及将一个小气球引导至狭窄的血管并充气以拓宽血管,从而改善血流。
军医阿特金斯先生告诉英国通讯社,由于该手术此前从未在心力衰竭儿童身上实施过,"我们找不到任何可查阅的资料"。
他补充道:"这意味着我们无法通过谷歌搜索来确认这是否安全。血管成形术的相关资料当然有,但患者群体要年长得多,所以我们知道手术本身相当常规,但将其用于艾略特这种状况的儿童……我们真的束手无策。"
"我不知道,也许这种无知反而帮了点忙。"
"但我们就该手术与血管成形术外科医生、血管外科医生进行了多次讨论,他们很好地安抚了我们,其他人也提醒我们艾略特的行为与其临床表现不符。"
戈维女士补充道:"我认为很大程度上是纯粹的恐惧和震惊。"
在两岁前进行的六次血管成形术系列治疗,帮助艾略特变得足够强壮以承受漫长而复杂的手术——主动脉旁路移植术联合单肾移植。
该手术使用特制合成移植物在艾略特主动脉狭窄部位周围创建新的血流通道,同时重新定位肾脏以改善其血液供应并帮助控制血压。
现与父母及九岁姐姐米娅居住在埃塞克斯郡科尔切斯特的艾略特,于去年七月接受了该手术。
"所有这些血管成形术都是为去年七月他接受的大型手术做准备,若没有这些治疗,他根本无法撑到手术,现在他奔跑时很开心,能跟上朋友们,"戈维女士告诉英国通讯社。
"他只知道肚子上有道疤痕,仅此而已。"
"他对运动会非常兴奋——他们有班级赛跑,他对此很期待,还有一些球类技能和投掷项目,他都特别兴奋。"
"他就是个快乐的小家伙,总想逗人开心。"
自2020年艾略特首次接受血管成形术以来,GOSH团队已为其他心力衰竭儿童实施了血管成形术。
艾略特的临床医生、肾脏移植和肾血管服务负责人杰莱娜·斯托亚诺维奇博士表示:"在艾略特接受干预后,我们已成功为其他多名儿童实施了该干预措施,这些患儿不仅来自英国其他医疗中心,还来自海外。"
"这是一种非常罕见的疾病,患者数量本身很少,但重要的是……这些儿童获得了生存的机会。"
"当我们团队今天看到他时,看到的是一个若没有治疗和参与护理团队的非凡努力,根本不可能获得这种机会的孩子。"
"他恢复得非常出色,服药量减少,生活质量显著提高,实际上已重返同龄儿童应有的各项活动。"
"GOSH的团队共同努力,为患有最罕见和最复杂疾病的儿童提供护理,这意味着我们经常运用集体专业知识突破可能的边界,治疗那些原本无法治疗的病症。"
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