摘要
心血管疾病仍是英格兰主要死亡原因之一，其负担不成比例地集中在北部地区。过去几十年的研究强调，低教育水平、高失业率、恶劣住房条件和健康食品获取受限等因素与吸烟、肥胖和缺乏运动等生活方式的更高发生率密切相关，进而增加人群高血压、血脂异常和糖尿病的患病率。除生活方式因素外，因长期贫困导致慢性应激和稳态负荷增加等心理社会机制也增加了心血管疾病的生物学风险。早年不利条件、种族和性别不平等，以及中间风险因素的延迟管理进一步加剧了英格兰的区域差异。此外，新冠疫情的长期影响以及与医疗保健相关的国家政策（包括紧缩政策导致的资金削减）加剧了原有的差距。证据表明，现行的预防策略（如国民健康服务健康检查）在覆盖服务不足社区方面成效有限，凸显了针对性干预的必要性。国家健康与护理研究所不平等挑战项目为英国领先研究机构提供了重要契机，有助于应对与心血管疾病相关的这些不平等并产生显著影响。如果没有这些努力，过重的心血管疾病负担可能会持续存在，使根深蒂固的健康不平等长期化。本综述考察了造成这些差异的不同健康社会决定因素，特别关注社会经济剥夺、生活方式风险因素以及环境与结构性问题。
关键词：高血压；高脂血症；医疗保健服务；冠状动脉疾病
脚注：
贡献者：VR（担保人）撰写多版草稿并制作图表。VK提出想法并进行了多次修订。
资金：作者未声明从公共、商业或非营利部门的任何资助机构获得此项研究的专项拨款。
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