一项健康警告已针对服用特定类型药物的人群发布,警示在气温上升时可能出现有害反应。一位药剂师建议正在服用这些药物的人在今日气温预计达到35°C的情况下格外注意。
英国在经历了有史以来最热的五月天后,今天可能再次打破多项纪录。该国还记录了气象学春季的临时最高温度,伦敦西南部的邱园达到了34.8°C。
英国气象局列出了12个地点——从萨福克郡到伯克郡再到沃里克郡——周一这些地方的纪录被打破,同时其97个站点中有站点达到或超过了30°C。在此之前,五月的最高温度纪录为32.8°C,这一纪录分别在1922年和1944年达到。
英国气象局高级气象学家贝基·米切尔表示,周二英格兰南部和威尔士大部分地区的预期高温将达到35°C——甚至可能攀升至36°C。这些预测范围涵盖米德兰兹、英格兰东南部和西南部、东安格利亚以及南威尔士。
金斯顿大学药学实践高级讲师迪帕·坎达尔在The Conversation网站上写道:"人体使用多种机制来调节温度:出汗、皮肤血流量和液体平衡。但一些常用处方药会干扰这些过程,使人更难保持凉爽。"她研究了英国广泛使用的多种药物,强调需要额外注意。
抗抑郁药
坎达尔女士指出两种特定类型的抗抑郁药——选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)和三环类抗抑郁药(TCAs)——可能会使夏季更加难熬。SSRIs可能包括舍曲林、氟西汀(百忧解)和西酞普兰;而TCAs则包括阿米替林、去甲替林和洛非帕明。
她解释说:"它们甚至可能导致热不耐受,因为它们影响了人体出汗的能力。"这些抗抑郁药被认为部分通过影响大脑中的神经递质水平起作用,主要是血清素和去甲肾上腺素。这可能导致一些患者出汗减少,在炎热的日子里,这可能使降温变得困难。
TCAs还会增加去甲肾上腺素水平,这是一种刺激汗腺的神经递质。这可能会增加出汗。事实上,SSRIs和TCAs都可能增加使用者的出汗量。数据显示,高达14%的抗抑郁药使用者会经历这种副作用。
SSRIs还可能干扰下丘脑,即控制体温并告诉汗腺开始产生汗液的大脑区域。但这种信号可能会受到血清素水平增加的影响。
坎达尔女士澄清道:"由于出汗是关键的降温机制,这一过程中的任何干扰都可能导致与热相关的疾病。如果液体得不到补充,过度出汗也可能导致脱水。"
抗精神病药
坎达尔女士详细说明:"抗精神病药用于治疗精神分裂症和双相情感障碍中可能出现的精神病。它们通过阻断神经递质多巴胺来实现这一目标——这反过来又影响血清素神经递质的水平。这可能会干扰下丘脑感知和应对体温变化的能力。"
"因此,服用抗精神病药的人在户外温度高时可能感觉不到过热或口渴。这可能导致低血压和心脏功能减弱。"
"然后身体试图通过收缩血管和保留热量来补偿。这进而减少了出汗,使有效降温变得更加困难。"
心脏病药物
β受体阻滞剂降低心率并减弱心脏泵血的力量。然而,坎达尔女士指出,这可能会限制流向皮肤的血液,使身体在炎热的日子里更难释放热量。她进一步解释说:"利尿剂也常用于治疗高血压或心力衰竭。但由于这些药物增加尿量,在炎热天气中可能导致脱水和电解质失衡。"
"由于可用液体减少,身体可能难以正常出汗。如果你严重脱水,你可能实际上不再感到口渴。血压也可能下降,这可能导致头晕或昏厥——尤其是在站起来时。"
她指出,如雷米普利和氯沙坦等降压药也可能增加脱水风险。"这些药物阻断了体内帮助控制血压、液体平衡和口渴的系统。这可能会减少你自然的饮水欲望,从而在天气炎热时增加脱水风险。"
兴奋剂
例如,用于治疗多动症(ADHD)的处方安非他明会影响大脑中的几种化学物质,包括多巴胺和去甲肾上腺素。这些影响会提高体温,加速新陈代谢,并干扰身体的出汗机制,使降温变得更加困难,特别是在体力活动或炎热天气中。
这可能导致脱水、过热甚至中暑。兴奋剂还可能抑制疲劳感,导致人们在没有意识到风险的情况下过度劳累。
胰岛素
坎达尔女士解释道:"温暖的温度会导致身体的血管扩张(变宽)以帮助降温。然而,由于注射胰岛素部位的血流量增加,这一过程会导致胰岛素更快地被吸收进入血液——导致血糖水平更快下降。"
"这可能导致低血糖(血糖水平低),可能引起头晕、颤抖、出汗、易怒,甚至意识丧失或癫痫发作。"
"热量也可能使胰岛素降解,降低其有效性并使其不安全。这就是为什么胰岛素应该在使用前储存在冰箱中——尤其是在夏季。受损的胰岛素外观会改变——变得浑浊或变色。"
为避免中暑,坎达尔女士建议正在服用常见处方药的人采取以下预防措施:
- 始终检查标签上的储存说明。避免将药物留在炎热的地方,如车内或窗台上。
- 胰岛素并不是唯一受热影响的药物——吸入器和EpiPens也可能出现故障或效果降低。
- 天气炎热时保持水分充足——除非医生另有建议。脱水实际上可能加重许多药物的副作用。
- 例如,抗炎止痛药(如布洛芬)更可能导致肾脏问题,而双相情感障碍药物(包括锂)在脱水情况下可能变得有毒。
- 避开高峰高温时段,尽可能待在凉爽的环境中。注意与热相关的疾病的警告信号——如头晕、意识模糊、恶心或过度出汗。
- 未经医疗建议不要停止服用处方药。如果它影响了你应对高温的能力,请咨询医生或药剂师。
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