艾滋病病毒（HIV）感染在1980年代曾导致美国超过10万人死亡。但如今，感染者的预期寿命与普通人群已相差无几。
得益于抗逆转录病毒治疗，HIV感染者的平均寿命已延长至71至74.6岁，而非艾滋病疫情最严重时期的一至两年。
然而，根据《与HIV共老现状》年度报告，许多步入老龄的感染者仍在与有限的经济资源、身体残疾及健康并发症作斗争，其中部分问题与数十年的治疗和压力相关。
遗产健康基金会（Legacy Health Endowment）首席执行官杰弗里·刘易斯在《特洛克日报》撰文总结了HealthHIV报告。该基金会为斯坦尼斯劳斯县和默塞德县的健康改善提供资金和技术支持。
"药物帮助他们延长了寿命，但对许多人而言，长期影响是毁灭性的，"刘易斯表示，"这些人群往往缺乏任何社区支持。"
全国性非营利组织HealthHIV指出，全美超过半数的HIV感染者年龄在50岁以上。该报告执行摘要称，医疗提供者正在应对"一个日益复杂的HIV人群，其老年医疗需求比普通人群更早显现"。
刘易斯撰文指出，加州大学洛杉矶分校（UCLA）等机构的研究表明，HIV会加速人体衰老的生物学变化，这似乎源于免疫系统与病毒的持久战、炎症反应以及治疗药物的副作用。
HealthHIV针对长期患者的全国调查显示，98%的病例通过药物治疗成功抑制了病毒。但数据也揭示了与HIV共老的现实困境：多种健康问题、医疗脆弱风险、心理健康挑战及日常生活困难，同时面临医疗提供者及其他方面支持不均的问题。
"许多受访者报告生活质量良好，"研究总结道，"但心理健康压力普遍存在且常被隐藏。目前药物覆盖率基本完整。"
尽管医疗系统在抑制病毒方面取得成功，许多患者却未接受老年健康问题、慢性病及心理健康需求的筛查。
刘易斯引用凯撒医疗集团（Kaiser Permanente）研究称，HIV感染的老年群体痴呆风险更高。加州HIV感染者患特定癌症的风险增加，或长期面临手足神经痛等治疗后遗症。
据健康女性项目（The Well Project）称，先天感染HIV的长期幸存者更易患心脏病、肾损伤和贫血。
近40%的HIV阳性患者报告抑郁症状。此外，艾滋病幸存者综合征可能对失去朋友的年长患者产生深远影响。这类患者常表现出抑郁、愤怒、自卑、社交退缩和幸存者内疚。
在HealthHIV调查中，约5%的受访者表示完全没有支持系统，30%仅能依靠一两个人。"这鲜明地提醒我们，象征1980年代初期的HIV社会孤立现象，46年后的今天仍在困扰太多人，"刘易斯写道。
刘易斯表示，他正在分析数据，计划扩大社区护理项目。预计2027年将把与HIV共老人群纳入项目，帮助他们保持独立生活能力，避免进入昂贵的长期护理机构。目前他尚未掌握斯坦尼斯劳斯县具体需求的数据。
年度HealthHIV研究指出，HIV药物支付系统已显脆弱迹象。全美10个州针对低收入人群的艾滋病药物援助计划（ADAP）出现财政赤字，预计明年将增至19个。
至少两个州已出现ADAP援助候补名单。
HealthHIV报告建议：
- 为50岁以上患者改善老年健康筛查、护理规划和跌倒风险评估
- 为HIV老年患者资助营养、交通和个案管理服务
- 将心理健康筛查纳入HIV初级护理常规流程
【全文结束】
