对于大多数人而言，头痛只是轻微的不便。
几乎全体美国人都曾经历过至少一次头痛，其中半数人每年至少发作一次。此外，约12%至15%的人口——约4000万人——饱受偏头痛困扰，这种严重且反复发作的头痛常伴有恶心、呕吐以及对光线和声音的极端敏感。
头痛诱因多达数十种，从不良姿势、强烈气味或噪音到红葡萄酒和巧克力等饮食因素都可能引发。在大多数情况下，非处方止痛药、休息以及冰敷或热敷等疗法即可缓解头痛和偏头痛，且通常不预示更严重的、潜在危及生命的疾病。
然而在极少数情况下，某些致命疾病会以剧烈致残性头痛为表现，需立即寻求医疗救助。除严重疼痛外，这类危及生命的疾病还可能伴随快速视力丧失、眩晕以及蔓延至全身的颈部僵硬。
专家揭示了四种若不及时治疗可能致命的危险头痛类型：
急性闭角型青光眼
急性闭角型青光眼（AACG）发生于虹膜——角膜与晶状体前部之间的彩色肌肉组织——突然膨出并阻塞眼内液体引流时。这种名为房水的液体对维持眼压和眼球形态至关重要。若引流受阻，眼内压将急剧升高。
"这会导致眼内压快速上升，可能损伤视神经甚至造成永久性视力丧失，"专精头痛与前庭障碍的圣迭戈物理治疗师吉米·庞向《每日邮报》表示。随着年龄增长，眼睛的自然晶状体会逐渐增厚并压迫虹膜，阻塞引流通道。40岁以上人群风险更高，糖尿病和高血压等损害视网膜微血管的疾病也会增加患病可能。
美国每年约千分之一人口患此病。AACG发作迅猛，常在数小时内出现，症状包括头痛、剧烈眼痛、眼红、视力丧失、视物有彩虹样光环、恶心和呕吐。通过前房角镜检查（评估眼部引流角度）和裂隙灯检查（用显微镜观察眼内）可确诊。需立即使用处方眼药水和激光虹膜造孔术（在虹膜上开小孔引流液体）治疗，以避免永久性视神经损伤。
蛛网膜下腔出血
蛛网膜下腔出血是一种脑卒中，指脑部与保护性脑膜之间的蛛网膜下腔发生出血。出血通常由脑内称为动脉瘤的血管异常膨出破裂引起。头部外伤会增加风险，动静脉畸形（脑内血管缠结）亦是诱因。
"关键警示信号是患者声称这是'一生中最严重的头痛'，仅此表述就意味必须前往急诊室，"庞强调。其他可能症状包括恶心、呕吐、颈部僵硬、视力变化及短暂意识丧失。最新研究估计美国每年约3万人经历此类出血。
因动脉瘤破裂引发的蛛网膜下腔出血多见于55-60岁人群，源于年龄导致的血管自然退化。埃勒斯-当洛斯综合征和马凡综合征等结缔组织疾病会削弱血管，增加动脉瘤风险。此类出血需立即进行CT和MRI扫描检测，并通常需手术夹闭动脉瘤以阻断血流。
高血压性脑内出血
与蛛网膜下腔出血类似，高血压性脑内出血（HICH）是由深层脑动脉退化破裂引发的致命性脑卒中。
"高血压性脑内出血是因高血压导致小动脉破裂引发的脑出血，属于出血性脑卒中，属紧急医疗状况，"庞解释。全球每年约300万例HICH病例，而高血压影响近半数美国人（1.2亿人）。症状包括突发剧烈"霹雳样头痛"，伴恶心、呕吐及肢体无力或麻木。55岁以上男性因易患失控性高血压而风险最高。与蛛网膜下腔出血类似，疑似HICH者需立即进行CT和MRI扫描及手术控制出血。
颈源性头痛
与多数急症头痛不同，颈源性头痛并非突然发作。疼痛逐渐发展，集中于颈部和上脊柱区域，表现为颈部僵硬后放射至后脑。疼痛也可能始于后脑，向前放射至眼后方。
任何影响颈部或脊柱的损伤或疾病都可引发此类头痛，最常见诱因包括骨折、关节炎、神经受压、椎间盘滑脱、肌肉拉伤及压迫该区域的肿瘤。尽管颈源性头痛可能无害，但供应大脑的主要血管紧邻颈部，持续紧张可能影响血流。
"当供应大脑的颈部动脉受损时，脑部供血减少可能导致缺氧性脑损伤，"庞指出。X光和MRI可检测颈部损伤，物理治疗和药物有助于缓解颈部僵硬。约2%美国人（600万人）报告患有此类型头痛。
【全文结束】
