亲爱的医生：
我在运动或突然站起时经常感到头晕，心脏科医生诊断为二尖瓣狭窄，并认为我适合接受球囊导管修复术。一位做过该手术的朋友说这没什么大不了的。真是这样吗？我很担心。
亲爱的读者：
二尖瓣位于心脏左心房与左心室之间，由两片纤薄柔韧的瓣叶构成。心跳开始时，瓣叶打开使血液从左心房流入左心室；心跳结束后，瓣叶迅速闭合形成密封，防止血液逆流。这种单向血流对维持正常血压至关重要，确保氧合血液有效输送到全身组织。
在二尖瓣狭窄患者中，瓣叶增厚变硬导致开口狭窄。这种狭窄使心脏需额外做功，可能引发左心房扩大，并阻碍心跳时血液完全排出。这不仅增加心房颤动（一种心律失常）和血栓风险，还可能导致继发性肺动脉高压——一种局部高血压状态。
您心脏科医生推荐的球囊二尖瓣成形术是一种微创手术，可显著缓解二尖瓣狭窄症状（包括您描述的头晕、呼吸困难、胸痛及疲劳）。若手术成功，能降低二尖瓣狭窄相关风险，并避免更复杂的心脏瓣膜置换手术。后者创伤更大且恢复期更长。
手术过程中，患者首先建立静脉通路用于输注镇静药物和液体。患者保持清醒但处于镇静状态，全程连接监测设备以追踪生命体征、心脏电活动及结构影像。外科医生将带微型球囊的导管经股静脉（常选腹股沟区域）插入，该部位会注射局部麻醉剂减轻疼痛。在影像扫描和造影剂引导下，导管被送至二尖瓣位置。医生多次充盈球囊以扩张狭窄瓣膜，随后放气撤出导管并闭合穿刺点。手术约需1小时，患者通常需住院观察一晚。
尽管此手术创伤较小，但称其"没什么大不了"并不准确。任何外科手术均存在风险，您的心脏科医生会详细说明这些风险，并协助您判断是否进行手术。
伊芙·格拉齐尔医学博士兼工商管理硕士（Eve Glazier, M.D., MBA）是加州大学洛杉矶分校医疗中心（UCLA Health）内科教授兼医学副教授。伊丽莎白·科医学博士（Elizabeth Ko, M.D.）是该中心内科教授兼医学助理教授。提问请发送至askthedoctors@mednet.ucla.edu，或邮寄至：Ask the Doctors, c/o UCLA Health Sciences Media Relations, 10960 Wilshire Blvd., Suite 1955, Los Angeles, CA, 90024。因邮件量大，恕不一一回复。
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