【图片说明:罗马尼亚仅有约3000张重症监护病床,这一数量远不能满足实际需求。】
全国各地的麻醉与重症监护科(ATI)和急诊科(UPU)已处于满负荷运转状态,在许多情况下早已超过极限。医生警告称,病床和设备的短缺正危及重症患者的生命,而当局承诺的结构性改革要到未来几年才能见效。
"我们得到的答复总是:所有重症监护室都已满员。"潘泰利蒙医院急诊科主任菲奥雷拉·米图(Fiorela Mitoiu)对observatornews.ro表示。
患者在担架上接受治疗
由于重症监护室没有空位,插管患者只能留在急诊科,有时甚至长达两三周。单个房间内可能同时有6名接受机械通气的患者,在危急的日子里,这一数字可高达14人。
尽管已从重症监护室调来病床,但这些仍不足够。一些患者只能在SMURD担架上接受治疗,直到有病床和呼吸机空出。
"我们已经调来了重症监护病床,但这些患者在急诊科并不总能使用这些重症监护病床,患者只能留在急诊担架上,而急诊担架无法与重症监护病床相提并论。我们曾有重症患者在SMURD担架上停留并接受治疗长达40分钟,直到有担架空出以便我们能转移他们并获得呼吸机,因为呼吸机也严重不足。"潘泰利蒙医院的医生强调。
这一情况在弗洛雷什卡医院同样存在,这是全国最大的急诊医院。ATI-毒理科主任拉杜·钦库(Radu Ţincu)警告称,真正有生存希望的患者被困在各科室之间,无法快速获得必要的护理。
"很多时候,一名在重症监护科本有真正获救希望的患者,不幸被困在医院各科室之间,无法真正获得其所需的医疗服务。"这位医生表示。
违反协议以拯救患者
在匿名保护下,来自摩尔多瓦地区的一位ATI专家承认,巨大的压力迫使医生们违反医疗协议。
"你必须即兴发挥,这意味着在最坏的情况下,你把患者放在超额病床上、担架上。显然,作为医生,你不能决定谁获得治疗位置谁不能,因此你必须接收所有人,不管有没有病床。"他坦白道。
根据官方数据,罗马尼亚仅有约3000张重症监护病床,这一数量远不能满足实际需求。这一问题在国际上也广为人知。
"在欧洲和北约层面都有全面讨论,我们在医院重症监护收治能力和某些非常危急情况的处理上表现非常、非常糟糕。"紧急情况管理局(DSU)负责人莱德·阿拉法特(Raed Arafat)承认。
解决方案是什么?
重组重症监护服务
当局正在考虑的解决方案之一是重组大型医院,使每个科室都配备重症监护病床。目前,所有危重患者无论何种病症都会被收治到ATI。该计划要求其他专业的医生通过两年培训计划获得重症监护的额外能力。他们可以处理80-90%的特定操作,从而为真正危急的病例腾出ATI床位。
扩大临终关怀网络
另一项措施旨在扩大对临终患者的临终关怀网络。
"我们必须着眼于死亡时刻的尊重与人性尊严,"拉杜·钦库强调。
然而,在改革实施之前,一线医生不得不在极限运转的系统中即兴发挥,每延迟一小时都可能决定生死。
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