一项国际临床试验发现，一种广泛使用的糖尿病药物司美格鲁肽的口服制剂，可降低已患有心力衰竭的2型糖尿病患者发生严重心力衰竭事件的风险。这项发表在《美国医学会内科杂志》上的研究结果来自一项大型随机试验，该试验纳入了近9,650名同时患有2型糖尿病和心血管疾病或慢性肾病的成人。作为司美格鲁肽心血管结局(SOUL)试验的一部分，研究人员对参与者进行了近四年的随访。这些结果来自对这些数据的二次分析。
俄勒冈健康与科学大学内分泌、糖尿病和临床营养科主任、糖尿病Jordan Schnitzer讲席教授、Harold Schnitzer糖尿病健康中心主任Rodica Pop-Busui医学博士、哲学博士是该研究的高级作者。她表示，在有心力衰竭病史的患者中，服用口服司美格鲁肽的研究参与者比接受安慰剂的参与者发生心力衰竭住院、紧急心力衰竭就诊或心血管死亡综合结局的可能性低约22%。
该益处在射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)患者中尤为显著，这是一种常见且难以治疗的心力衰竭类型。在无心力衰竭病史的参与者中，该药物并未显著减少心力衰竭事件。
"心力衰竭，特别是HFpEF，是2型糖尿病和肥胖患者中最常见的心力衰竭类型，"Pop-Busui表示，"这些结果为医生选择治疗方案提供了更多指导。同时患有糖尿病和HFpEF的患者往往预后更差，因为他们通常存在更多影响心脏的基础健康问题。"
2型糖尿病与心力衰竭
心力衰竭是2型糖尿病患者住院和死亡的主要原因。虽然多种糖尿病药物已被证明可减少心脏病发作和中风，但较少有药物明确显示对心力衰竭具有益处——特别是对已患有该疾病的患者。
司美格鲁肽属于GLP-1受体激动剂，有时也用作减肥药物。
"我们的研究结果还证实，口服司美格鲁肽不仅有效减少进一步的心力衰竭相关结局，而且对糖尿病合并心力衰竭患者而言也是安全的选择，从而驳斥了先前可能存在的安全性担忧，"Pop-Busui表示，"此外，每日一次口服制剂的有效性非常重要，因为它为那些可能身体虚弱或无法接受注射的患者提供了更便捷的治疗选择。"
新发现表明，口服司美格鲁肽可能为同时管理糖尿病和心力衰竭的高风险患者提供额外保护。对临床医生而言，这些结果有助于在治疗合并心脏和代谢疾病的患者时指导用药选择。对患者而言，该研究增加了证据，证明某些糖尿病治疗不仅能降低血糖，还能减少严重心脏并发症的风险。
研究人员表示，心力衰竭分析是次要终点，这意味着该试验最初并非专门设计用于测量这些结局。尽管如此，这些结果增加了越来越多的证据，表明某些糖尿病药物可以改善长期心血管健康。
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