多伦多大学工程学院研究人员的一项新研究表明，通过优化纳洛酮套件的分发，可以预防阿片类药物中毒导致的死亡。
在《加拿大医学协会杂志》上发表的一篇论文中，Chan教授和他的团队表明，将纳洛酮套件放置在交通站点可以帮助确保这些潜在的救命工具出现在最需要它们的地方。
“阿片类药物危机是一个重大的公共卫生危机，乍一看，工程研究人员似乎无法提供帮助。然而，通过与医生和其他医疗专业人员合作，我们可以应用我们领域的技术——运筹学和数学优化——来开发新的解决方案。”多伦多大学工程学院的Chan教授说。
Chan和他的团队之前曾与医学研究人员合作，研究城市地区自动体外除颤器（AED）的分布情况。他们使用计算机模型分析了过去心脏骤停的空间数据，从而优化AED的放置位置，以最大化可从这些位置访问的AED数量。
“纳洛酮套件在某种程度上类似于AED，因为它们可以逆转阿片类药物中毒事件的影响，但前提是必须迅速获得，这意味着它们需要放在正确的位置。”Chan说。
在他们的最新工作中，Chan和他的团队与急救医生和研究人员合作，包括不列颠哥伦比亚省温哥华圣保罗医院的Brian Grunau博士和Jim Christenson博士。
他们首先分析了BC紧急医疗服务部门在2014年12月至2020年8月期间记录的大温哥华地区的超过14,000起阿片类药物中毒事件的数据。
然后，他们建立了一个计算机模型，模拟根据几种分发策略，这些事件中有多少会在步行3分钟内找到纳洛酮套件。
“第一种策略是查看已经提供免费纳洛酮分发计划的地点，如药店和诊所。”论文的主要作者Ben Leung说。
Leung在Chan的实验室工作时建立了这个模型；他现在是北卡罗来纳州达勒姆杜克临床研究所的研究员。
“我们的第二种策略是查看连锁餐厅或其他类似企业。第三种策略是查看交通站点，包括天车车站和公交车站。”
Leung的分析显示，超过三分之一的过去阿片类药物中毒事件发生在距离纳洛酮分发点约150米内的地方。
转向以连锁餐厅或类似企业为重点的策略并没有显著提高覆盖率：根据包含的不同连锁企业和分发的套件数量，覆盖率最高仅达到约20%。
但第三种利用交通站点的策略是最有希望的。
“目前，大约有650个地点设有带回家的纳洛酮分发计划。”Leung说。
“我们发现，如果改用交通站点，只需大约60个套件就能达到相同的覆盖率。如果我们增加套件数量到1000个，就能覆盖我们分析的阿片类药物中毒事件的一半以上。”
Leung指出，不同的策略可以结合使用以进一步提高覆盖率。他希望这项新研究产生的见解将有助于公共卫生官员在未来做出更好的战略决策。
“有一些小规模试点项目将纳洛酮套件放在公共场所，但据我们所知，这是第一次有人使用数学优化技术分析大规模分发的情况。”他说。
“通过展示这些结果，我认为我们可以为这样做提供强有力的论据。”
Chan希望这类研究也能引发更广泛的变化。
“例如，在日本，AED在自动售货机上广泛可用。”他说。
“这导致了一种关联：如果有人发生心脏骤停，你会自动知道去最近的自动售货机拿AED。”
“如果我们能对纳洛酮做类似的事情，它可以帮助旁观者感到更有能力在需要时介入拯救生命。”
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