一项来自以色列的回顾性研究表明，纯母乳喂养和较长的母乳喂养时间与儿童发育迟缓和某些神经发育障碍的发生率降低有关。
研究人员报告称，纯母乳喂养（调整后的OR 0.73，95% CI 0.71-0.76）以及至少6个月的母乳喂养（AOR 0.86，95% CI 0.83-0.88）的儿童在达到语言和社会或运动发育里程碑方面比母乳喂养少于6个月的儿童表现更好。该研究由位于Kfar Malal的KI研究所的Inbal Goldshtein博士及其同事进行。
对近38,000对兄弟姐妹的进一步分析发现，至少接受6个月母乳喂养的兄弟姐妹比那些母乳喂养少于6个月或未接受母乳喂养的兄弟姐妹发生发育迟缓（OR 0.91，95% CI 0.86-0.97）或神经发育障碍（OR 0.73，95% CI 0.66-0.82）的可能性更低。这些结果发表在《JAMA Network Open》上。
总的来说，研究人群中6.5%的儿童有里程碑达成延迟，其中5.8%有语言延迟，1.2%有运动延迟。只有2.5%的儿童被诊断出患有神经发育障碍，其中大部分（2.3%）为语言或社交障碍，0.03%为运动障碍，0.1%尚未确定。
Goldshtein在接受MedPage Today采访时表示，团队研究这一主题的部分原因是母乳喂养是一种可改变的行为，可能会产生改变一生的结果。其他研究已经将母乳喂养与儿童哮喘和白血病的风险降低联系起来。
她表示，该研究仔细考虑了常见的混杂因素——例如孩子的胎龄和母亲的婚姻状况——因为其他研究受到社会经济地位、母亲教育水平、复杂分娩和早产等混杂偏差的限制。
Goldshtein补充说，以前的研究“通常将母乳喂养暴露分类为二元变量，基于其持续时间是否超过特定阈值。”但这项研究还分析了“母乳喂养持续时间作为连续变量，提供了对母乳喂养持续时间与认知发展之间关系的更细致理解。”
“我们的工作旨在为父母提供信息，同时承认现代家庭的复杂现实，”Goldshtein说。“如果因果关系得到确认，那么倡导支持母乳喂养的就业政策并减少婴儿配方奶粉行业的不适当营销策略是很重要的，这些策略可能会削弱女性对自己成功母乳喂养能力的信心。”
加州大学圣地亚哥医学院和UC San Diego Health的Ukachi N. Emeruwa博士表示，一个重要的收获是，一些母乳喂养仍然比没有母乳喂养要好。
“将这一信息正常化对于患者和提供者来说都非常重要，这可能会大大减轻许多新父母在需要补充喂养时所经历的挫败感和压力，”Emeruwa告诉MedPage Today。她还指出，以色列的国情和文化背景——如育儿假和居家医疗服务——可能与美国不同，“因此很难知道这些关联——或它们的强度——是否广泛适用或反映了独特的国家优势。”
作者的分析“仔细调整了许多可用的混杂因素，但通过他们的工作或未来的研究对子群体进行分层可以帮助澄清哪些人群最能从有针对性的支持中受益——无论是具有复杂孕产妇健康状况、有限社会支持或结构性护理障碍的人群，”Emeruwa说，并补充说长期随访也有助于表征母乳喂养的好处。
该研究使用了以色列母婴健康诊所网络的数据。参与者是2014年1月至2020年12月出生的至少35周胎龄且无严重疾病的孩子。他们还在2-3岁时至少进行了一次随访监测。
研究人员使用了Tipat-Halav以色列儿童发展标准化量表，查看了三个语言或社交里程碑和三个粗大或精细运动里程碑。里程碑延迟定义为在90%的儿童通常达到的时间后仍未达到至少两个里程碑。
达到发育里程碑的延迟和神经发育障碍的诊断是主要结果。患有疾病或长期住院或数据缺失的儿童被排除在外。
总的来说，3.6%的婴儿是早产儿，6.7%的小于胎龄。在570,532名儿童队列中，52.1%的儿童至少接受了6个月的母乳喂养，41.7%的儿童是纯母乳喂养。平均母亲年龄为29岁。
在研究的局限性方面，作者指出存在婴儿疾病混淆的风险和父母参与度的未测量作用。Goldshtein指出，数据无法区分母乳喂养和泵奶喂养，这是未来研究的一个领域。
(全文结束)
