睡眠对心脏健康至关重要,因为它能让您的心血管系统得到休息和恢复。事实上,它现在已被列为美国心脏协会推荐的八大心脏健康必备习惯之一。
加州洛马林达大学健康中心心力衰竭与移植心脏病学研究员项目副主管梅根·佩尔特医学博士表示,高质量睡眠对心脏健康必不可少,因为它有助于优化血压调节、自主神经平衡和炎症控制,并降低心血管事件的风险。
尤其是老年人,更容易患有影响睡眠的健康问题或服用相关药物,因此他们必须解决正在经历的任何睡眠问题,以更好地管理心脏病风险。
血压夜间下降
血压通常在夜间睡眠期间下降10%至20%,这种现象被称为夜间血压下降。
威斯康星心脏病协会预防心脏病专家兼首席医疗官约书亚·利伯曼医学博士表示,这种血压下降对心脏健康有益,因为它能让心脏和血管系统从白天的压力中恢复,减轻心脏工作负荷,并限制血管壁的压力。
利伯曼博士指出,血压不下降模式(下降幅度小于10%)或反向下降模式(夜间血压高于白天)的人,发生中风和心力衰竭等心血管事件的风险显著增加。
压力系统放松
睡眠期间,身体交感神经系统活动(包括“战斗或逃跑”反应)会下降,而副交感神经系统活动(休息和消化过程)会增加。利伯曼表示,当副交感神经系统在睡眠中占据主导时,心脏的工作强度低于清醒状态,从而降低血压。
哥伦比亚大学欧文医学中心睡眠外科主任叶凯医学博士指出,在非快速眼动睡眠的深度阶段,身体会降低心率、血压以及肾上腺素和皮质醇等应激激素水平。无论是短期还是长期,升高的应激激素水平都可能对心脏造成损伤,并与多种不良心脏健康结局相关。
炎症控制
利伯曼表示,睡眠在调节炎症方面也起着关键作用,而控制炎症对于维持健康的心脏功能和降低心血管疾病风险至关重要。
睡眠模式不佳的人往往面临显著更高的心血管疾病风险,研究将这一现象主要归因于炎症。就睡眠时长而言,通常每晚睡眠不足六小时的成年人,其与心血管疾病相关的死亡风险更高,部分原因在于炎症。
叶凯博士表示,当睡眠时间不足或被打断时,身体会释放更多炎症化学物质,这些物质可能损伤血管,并使胆固醇斑块更容易形成或破裂。慢性炎症是动脉粥样硬化(即动脉中斑块堆积,可能导致心脏病发作和中风)的关键驱动因素之一。
代谢调节
利伯曼表示,睡眠不足或质量差还会损害身体的葡萄糖代谢,增加胰岛素抵抗,从而提高患2型糖尿病和代谢综合征的风险。睡眠质量差还与较高的甘油三酯和低密度脂蛋白(“坏”胆固醇)水平相关。
睡眠不足还可能引发不健康的行为变化,例如对垃圾食品的渴望增加。叶凯表示,睡眠不良会扰乱控制饥饿的激素,导致食欲增加,尤其渴望高热量、高碳水化合物的食物。长期来看,这可能导致体重增加,从而加重心脏负担。
睡眠障碍的危害
如果您患有可诊断的睡眠障碍,尤其需要及时处理,这不仅能改善睡眠,还能保护心脏健康。
睡眠不足不仅令人疲惫,还与更高的心血管疾病风险相关。
利伯曼表示,无论碎片化睡眠的原因是什么,它都与更差的健康结局相关。
失眠
如果您因睡眠不良或不足而无法正常功能或感觉不像自己,您可能患有失眠症,这影响了全球10%的人口。
失眠可能包括难以入睡、夜间醒来或过早醒来。家族史、脑活动差异、某些健康问题(如胃酸反流)、心理健康状况、习惯和日常作息,甚至生活 circumstances 都可能在失眠中起作用。
迈阿密心脏与血管研究所(隶属于南佛罗里达浸信会健康)睡眠医学医疗主任哈尼特·瓦利亚医学博士表示,失眠与交感神经活动增强和炎症相关,可能增加心血管风险。
对于已经经历过心脏病发作或其他冠状动脉干预的人,失眠与未来心脏事件风险增加相关。
医生可以通过帮助您建立和实践良好睡眠习惯、评估心理健康状况以及开具助眠药物来治疗失眠。
不宁腿综合征
不宁腿综合征是一种在傍晚或夜间感到强烈腿部移动冲动的疾病。它还可能伴有夜间腿部抽搐。目前尚无已知病因,但专家怀疑它可能与多巴胺失衡有关,多巴胺是一种帮助控制肌肉运动的大脑化学物质。
瓦利亚博士表示,不宁腿综合征可能导致频繁觉醒和睡眠碎片化,这也可能增加心血管风险,尽管证据有限。
有时,不宁腿综合征具有家族遗传性,怀孕或其他荷尔蒙变化也可能加重症状。它有时还与缺铁同时发生。治疗通常涉及处理相关状况(如缺铁)或服用调节钙通道或增加大脑多巴胺的药物。
睡眠呼吸暂停
阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是一种睡眠障碍,涉及夜间反复呼吸暂停,导致血氧下降和血压峰值。
叶凯表示,这些循环会加剧炎症、促进胰岛素抵抗并损伤血管。未经治疗的OSA与高血压、心房颤动、心力衰竭和中风相关。
幸运的是,睡眠呼吸暂停治疗可以提供帮助,将个人经历重大心血管事件的风险降低高达31%,并将心血管相关死亡风险降低高达47%。
如何改善睡眠
改善睡眠并由此提升心脏健康的首要步骤是咨询医生。
利伯曼建议:“在每次就诊时询问睡眠问题,并调查碎片化睡眠的潜在原因。睡眠健康,包括时长、质量、规律性以及无睡眠障碍,应成为心血管疾病预防和健康促进的目标。”
除了与医疗保健提供者讨论睡眠问题外,以下生活方式因素和最佳实践也有助于改善睡眠:
- 白天进行锻炼。
- 仅将床用于睡眠(和性生活)。
- 将电视和智能手机等干扰物移出卧室。
- 保持黑暗、安静和凉爽的环境。
- 睡前建立放松仪式,如喝温牛奶或泡澡。
- 睡前两到三小时避免大餐。
- 睡前避免酒精和咖啡因。
- 通过深呼吸练习管理压力。
- 与医生讨论可能影响睡眠的基础疾病。
核心要点
- 优质睡眠对心脏健康至关重要,因为它支持最佳血压调节、控制炎症、调节代谢等。
- 睡眠期间,心脏受益于血压的暂时下降(夜间血压下降)和交感神经系统的放松,从而减轻心脏工作负荷、心率以及肾上腺素和皮质醇等应激激素的产生。
- 睡眠不良会扰乱葡萄糖代谢、增加胰岛素抵抗并升高炎症化学物质,所有这些都可能随时间推移损伤血管、导致斑块形成,并提高患2型糖尿病和代谢综合征的风险。
- 碎片化睡眠和失眠、阻塞性睡眠呼吸暂停等睡眠障碍会显著增加心血管风险,因此及时咨询医生解决任何睡眠问题并采取健康生活方式改变以改善睡眠质量至关重要。
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