患有慢性疾病的人可以通过在线就诊咨询医生而受益。
根据一项研究，使用远程医疗管理慢性疾病可以达到与面对面就诊相同的医疗效果，并且不会提高急诊室就诊或住院率，即使对于患有多种慢性疾病的患者也是如此。（照片来源：Issei Kato/Reuters）
最近，耶路撒冷卫生部宣布推广和实施远程医疗作为其目标之一。
索罗卡-大学医学中心（位于贝尔谢巴）的一项研究表明，在治疗慢性疾病方面，远程医疗与亲自到医院就诊一样安全、便捷和有效。研究人员表示，电话、计算机和视频访问不会损害医疗质量，甚至可能减少住院和急诊室就诊。
该研究刚刚发表在《医学互联网研究杂志》上，题为“评估远程医疗在慢性病管理中的临床结果和医生采用情况：基于人群的回顾性队列研究”。研究发现，使用远程医疗管理慢性疾病可以达到与面对面就诊相同的医疗效果，并且不会提高急诊室就诊或住院率，即使对于患有多种慢性疾病的患者也是如此。
尽管远程医疗在不同的临床环境和患者群体中已经显示出益处，但直到COVID-19大流行期间，其实施才显著加速，从而在全球范围内广泛采用。此外，过去十年中出现的其他因素也促进了远程医疗的使用，包括高速互联网的普及、移动设备的使用、信息技术和通信技术的进步以及电子健康记录的广泛应用。
最近，耶路撒冷卫生部宣布推广和实施远程医疗作为其目标之一。该研究由医院总干事施洛米·科迪什博士推动。
“了解远程医疗在各种慢性疾病和患者群体中的有效性、优势和不足，可以帮助医疗政策制定者更好地实施并最大化其益处，”他们写道。这鼓励了研究人员继续进行研究。
伊多·佩莱斯博士（Soroka-University Medical Center）
“我们旨在比较不同医学专科中远程医疗门诊与面对面门诊的使用情况；评估其与临床结果的关系；并在大型三级教学医院中检查患者和医生特征对远程医疗使用的影响，”医院的医疗数据分析师和流行病学家伊多·佩莱斯博士在接受《耶路撒冷邮报》采访时说。
远程医疗的好处
研究分析了2019年至2020年初期间在五个医学领域（精神病学、血液肿瘤学、胃肠病学、内分泌学和肾脏病学）接受治疗的32,445名犹太和阿拉伯成年患者的记录。研究人员主要关注2019年至2021年期间使用的远程医疗，主要结果是急诊转诊和住院。
分析使用了按患者人口统计特征、慢性疾病医学领域和医生特征建模和分析的方法。“完全75%的远程医疗用户通过电话联系，其余通过计算机或手机。我们有一个庞大的贝都因人人口，但他们较少使用远程医疗，”佩莱斯补充道。
“远程医疗不会取代医生或到诊所就诊；它是一种额外的工具，特别适合那些生活在偏远地区和难以到达诊所的患者。这些患者不必担心如果他们没有亲自见到医生就得不到好的医疗服务。医生们越来越擅长使用远程医疗，这对患者有益。远程医疗技术在医学院校并不教授，但在学生去医院进行临床工作时，他们会看到医生使用这种工具来检查在家中的患者。”
“将远程医疗纳入医学院课程是个好主意，”佩莱斯建议道。他和他的团队花了三年时间进行这项研究，并希望在大约一年后再进行一次。
2019年，总共有99.6%（83,000次）的就诊是面对面的，而到了2020年至2021年，总共有22.6%的患者使用了远程医疗。通过远程医疗随访的患者比面对面就诊或在此期间未就诊的患者稍年长且有更多的慢性疾病。
佩莱斯和他的团队发现，相对于面对面护理，远程医疗用户并没有出现更差的结果。高远程医疗使用率的医疗服务提供者甚至比低远程医疗使用率的医疗服务提供者有更低的急诊转诊率（和住院率）。
团队表示，多年来远程医疗的发展令人瞩目。
“在美国，医院采用远程医疗的比例从2017年的46%上升到2021年的72%，主要由较大的教学医院引领这一变革。例如，在中国，一个区域性的远程医疗平台在远程咨询方面经历了显著增长，为服务不足的地区和老年人提供了关键的好处。
这些趋势反映了远程医疗在改变医疗服务交付方面的巨大潜力。
美国心脏病学会和其他医学协会已经声明，远程医疗不仅改善了医疗服务的可及性，还提高了患者的满意度，减少了人力需求，并促进了医疗服务的公平性。然而，远程医疗也存在挑战，包括缺乏物理检查，这是就诊和诊断的固有部分。”
研究人员强调，远程医疗应根据患者和医生的个体需求进行调整，并考虑患者的疾病性质。
虽然传染病大流行的时机不可预测，但它们的再次发生是可能的，他们总结道。
“显然，远程医疗在紧急响应中起着关键作用，强调了其重要性。我们的研究结果强调了将远程医疗整合到医疗系统和政策中的重要性，以确保在各种情况下保持一致的患者结果，并优化医疗资源分配。”
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