高血压可以通过多种生活方式的改变来管理，包括健康饮食。过去的研究表明，地中海饮食和生酮饮食可以帮助降低血压。
根据世界卫生组织（WHO）的数据，全球约有三分之一的成年人患有高血压。高血压是指血液在动脉中流动的压力过高。过去的研究显示，高血压会增加中风、动脉瘤、慢性肾病和痴呆等健康问题的风险。
除了药物治疗外，人们还可以通过不吸烟、足够的运动、压力管理和健康饮食等方式来控制高血压。虽然DASH饮食一直是高血压患者的首选饮食，但近年来地中海饮食和生酮饮食也逐渐流行起来。
2024年4月发表的一项研究报告称，遵循地中海饮食与较低的高血压风险相关。另一项2019年7月发表的研究表明，遵循低碳水化合物饮食如生酮饮食可以帮助2型糖尿病患者降低血压读数。
现在，一项新的研究表明，地中海饮食和生酮饮食都可以帮助降低一个人的血压，并改善心血管健康指标，尤其是对于肥胖或超重的人群。
这项研究的结果发表在《营养素》杂志上。
地中海饮食和生酮饮食都可降低血压和体重
在这项研究中，研究人员招募了26名肥胖或超重、血压正常高值或1级高血压且心血管风险评分低至中等的成年人。其中11名参与者被随机分配到地中海饮食组，其余15名参与者则遵循生酮饮食，为期三个月。
在研究结束时，研究人员发现，两组饮食的参与者在三个月后血压下降并且体重减轻。
科学家还发现，两组饮食的参与者脂肪无脂质量增加（即身体总质量减去脂肪），体脂、血脂水平和胰岛素浓度均有所下降。
生酮饮食组的“夜间下降”更明显
在地中海饮食和生酮饮食之间，研究人员报告了一个差异。他们发现，遵循生酮饮食的参与者比地中海饮食组的参与者表现出更高的“夜间下降”水平。
“夜间下降指的是我们在睡眠时自然发生的血压下降，”加州拉古纳希尔斯市纪念护理萨德尔贝克医疗中心结构心脏项目医学主任、介入心脏病学专家陈成汉医生（Cheng-Han Chen, MD）告诉《医学新闻今日》。“它是健康血压调节的一个指标，异常的夜间下降模式与心脏病风险增加有关。”
睡眠时血压下降10-20%被认为是正常的。
过去的研究表明，没有经历夜间下降或相反的情况——夜间高血压——会增加心血管疾病的风险。
不同的饮食可以达到相同的有益效果
当被问及对这项研究结果的看法时，陈成汉医生评论说，尽管地中海饮食和生酮饮食在食物限制方面有所不同，但研究结果表明，可能存在不同的饮食技巧，可以达到相同的有益效果，这取决于个人的食物偏好。
“代谢综合征——包括高血压、腹部肥胖、高血糖和脂质紊乱——仍然是心血管疾病的重要风险因素，”他解释道。“生活方式的改变，如饮食改善，对于控制我们社会的心脏病负担至关重要。”
“进一步的研究，包括更大规模的对照研究和更多样化的人群，将有必要确认这些发现，并评估其对临床结果的潜在益处，”陈成汉医生补充道。
重点减少碳水化合物和糖分
《医学新闻今日》还采访了加州福泉谷市橙海岸医疗中心纪念护理外科减肥中心主任、普通外科医生和减肥外科医生米尔·阿里博士（Mir Ali, MD），他对这项研究进行了评论，认为其发现与他向患者推荐的一致。
“生酮饮食和地中海饮食都强调减少碳水化合物和糖分的摄入，这是我们发现使身体开始燃烧脂肪的最佳方式。”
——米尔·阿里博士
“不幸的是，肥胖在美国和其他西方国家是一个日益严重的问题，因此我们能找到越多的方法来对抗肥胖，找到有助于人们减肥并转向更健康的饮食的食物，那么一些大型食品制造商可能会开始将他们的重点从只关注口感转移到实际上有益健康的食物上，”阿里继续说道。
由于这是一项较小的研究，阿里建议将其扩展到更大的患者群体或人群中，以进一步完善。
“这两种饮食有什么共同之处？是减少了加工食品还是减少了碳水化合物和糖分？所以这两种饮食之间有一些差异，试图进一步定义哪种是最优的，”他问道。
什么饮食最适合降低血压？
虽然地中海饮食和生酮饮食都是流行的饮食计划，但它们可能并不适合每个人。我们询问了注册营养师兼营养洞察力所有者莫妮克·理查德（Monique Richard, MS, RDN, LDN），她为读者提供了关于如何选择最适合自己的饮食计划的建议，如果他们希望减肥并降低血压。
“建议与注册营养师（RDN）会面，进一步探讨哪种饮食模式最适合自己当前的健康状况、偏好、目标、基因和生活方式，”理查德说。“RDN接受过将科学与日常生活相结合的培训。如果你想以现实和可持续的方式管理体重或血压，与RDN合作可能会带来巨大的改变。”
“还需要考虑特定的饮食模式是否可以在长期内持续，并且是一种生活方式，而不仅仅是一个受控实验或‘临时解决方案’，”她继续说道。“可以将饮食模式想象成播放列表——正确的组合可以为你的身体和未来设定一个更健康的节奏。”
理查德建议重点关注富含许多健康益处的营养丰富的食物，例如：
- 健康脂肪，如橄榄、特级初榨橄榄油、牛油果、坚果和种子。
- 非淀粉类蔬菜，如绿叶蔬菜、甜菜、辣椒、洋葱、大蒜、葱、番茄、卷心菜和布鲁塞尔芽甘蓝。
- 草本植物，如细香葱、罗勒、薄荷、迷迭香、百里香和鼠尾草。
- 来自动物和植物的蛋白质，如山羊奶酪、酸奶、豆类和扁豆、鱼、鹰嘴豆泥和塔扎基。
- 来自全谷物的高纤维食物，如燕麦、全麦和黑麦，以及应季的新鲜水果，如桃子、李子、苹果、葡萄、浆果、梨、橙子、无花果、枣和樱桃。
- 绿茶、红茶、白茶或草药茶的加入。
“没有一种适用于所有人的饮食模式——除非是厨房围裙。我鼓励客户和患者尽量摆脱标签——‘地中海’、‘低碳水化合物’、‘植物为基础’——而是转向关注食物如何满足我们的独特需求。”
——莫妮克·理查德，MS, RDN, LDN
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