根据世界卫生组织（WHO）的数据，全球约有三分之一的成年人患有高血压。高血压是指血液在动脉中流动的压力过高。过去的研究表明，高血压会增加多种健康问题的风险，包括中风、动脉瘤、慢性肾病和痴呆症。
除了药物治疗外，人们还可以通过生活方式的改变来管理高血压，例如戒烟、适量运动、管理压力以及保持健康的饮食。虽然DASH饮食传统上被认为是高血压患者的首选饮食，但近年来，地中海饮食和生酮饮食也逐渐流行起来。
2024年4月发表的一项研究报告称，遵循地中海饮食与较低的高血压风险相关。另一项2019年7月发表的研究显示，遵循低碳水化合物饮食如生酮饮食有助于降低2型糖尿病患者的血压读数。
现在，一项新的研究进一步证明了地中海饮食和生酮饮食可以帮助降低肥胖或超重人群的血压，并改善其心血管健康指标。该研究结果发表在《营养素》杂志上。
两种饮食都导致体重减轻和血压下降
在这项研究中，研究人员招募了26名肥胖或超重的成年人，他们都有高正常血压或一级高血压，并且心血管风险评分较低至中等。其中11名参与者被随机分配到地中海饮食组，其余15名参与者则遵循生酮饮食，为期三个月。
研究结束时，研究人员发现两组饮食的参与者在三个月后都经历了血压下降和体重减轻。科学家还发现，两组饮食的参与者都增加了无脂质量（即身体总质量减去脂肪），并减少了体脂、血脂水平和胰岛素浓度。
生酮饮食组夜间血压下降更明显
研究人员报告了一个地中海饮食和生酮饮食之间的差异。他们发现，遵循生酮饮食的参与者比地中海饮食组的参与者夜间血压下降更明显。
“夜间血压下降是指我们在睡眠时血压自然下降的现象，”加州拉古纳希尔斯纪念护理萨德尔巴克医疗中心结构性心脏项目医学主任、介入心脏病学家陈成汉博士（Cheng-Han Chen, MD）解释说。“它是衡量健康血压调节的一个指标，异常的夜间血压下降模式与心脏病风险增加有关。”
研究表明，没有经历夜间血压下降或相反的情况——夜间高血压——都会增加心血管疾病的风险。
不同饮食实现相同有益效果
当被问及对这项研究结果的看法时，陈成汉博士评论说，尽管地中海饮食和生酮饮食在食物限制方面有所不同，但研究结果表明，可能有不同饮食技术可以实现相同的有益效果，这取决于个人的食物偏好。
“代谢综合征，包括高血压、腹部肥胖、高血糖和血脂紊乱，仍然是心血管疾病的重要风险因素，”他解释说。“生活方式的改变，如饮食改善，对于控制我们社会的心脏病负担至关重要。”
“需要进一步的研究，包括更大规模的对照研究和更多样化的人群，以确认这些发现，并评估其对临床结果的潜在益处，”陈成汉博士补充道。
强调减少碳水化合物和糖分
《医学新闻今日》还采访了加州福泉谷橙海岸医疗中心外科减肥中心医学主任、普外科医生和减肥外科医生米尔·阿里博士（Mir Ali, MD），他对这项研究发表了看法，表示其结果与其向患者推荐的一致。
“生酮饮食和地中海饮食都强调减少碳水化合物和糖分的摄入，这是我们发现的最佳方式，通过减少所有碳水化合物和糖分来促使身体燃烧脂肪。”米尔·阿里博士说。
“不幸的是，肥胖在美国和其他西方国家是一个日益严重的问题，因此我们能找到更多方法来对抗这个问题，找到有助于人们减肥并转向更健康饮食的食物，也许一些大型食品制造商将开始把重点从只关注味道转移到实际有益的食物上，”阿里继续说道。
由于这是一项较小的研究，阿里建议将其扩展到更大的患者群体或人群中，以进一步细化研究。“这两种饮食有什么共同之处？是减少加工食品还是减少碳水化合物和糖分？”他问道。“这两种饮食之间存在一些差异，试图进一步定义哪种饮食是最优的。”
最适合降低血压的饮食是什么？
虽然地中海饮食和生酮饮食都是流行的饮食计划，但它们并不适合每个人。我们询问了注册营养师Monique Richard（MS, RDN, LDN）关于如何决定哪种饮食最适合希望减肥和降低血压的人们的建议。
“建议与注册营养师（RDN）会面，以进一步探讨哪种饮食模式最符合个人需求、当前健康状况、偏好、目标、遗传和生活方式，”Richard说。“RDN受过培训，能够将科学与日常生活联系起来。如果你希望以现实和可持续的方式管理体重或血压，与RDN合作可能会带来巨大的变化。”
“还要考虑特定的饮食模式是否可以在长期内持续，并且是一种生活方式而不仅仅是短期实验或‘临时解决方案’，”她继续说道。“想象一下，饮食模式就像一个播放列表——正确的组合可以为你的身体和未来设定一个更健康的节奏。”
Richard建议增加富含多种健康益处的营养食物，如：
- 健康脂肪，如橄榄、特级初榨橄榄油、牛油果、坚果和种子。
- 非淀粉类蔬菜，如绿叶蔬菜、甜菜、辣椒、洋葱、大蒜、葱、西红柿、卷心菜和布鲁塞尔芽菜。
- 草药，如细香葱、罗勒、薄荷、迷迭香、百里香和鼠尾草。
- 来自动植物的蛋白质，如山羊奶酪、酸奶、豆类和扁豆、鱼、鹰嘴豆泥和塔扎基酱。
- 从全谷物如燕麦、全麦和黑麦，以及季节性新鲜水果如桃子、李子、苹果、葡萄、浆果、梨、橙子、无花果、枣和樱桃中获取的高纤维食物。
- 绿茶、红茶、白茶或草本茶的摄入。
“没有一种适用于所有人的饮食模式——除非是厨房围裙。我鼓励客户和患者尽量摆脱标签——‘地中海’、‘低碳水化合物’、‘植物性’——而是转向关注食物如何满足我们的独特需求。”
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