美国心脏协会
中风可能让人感到难以承受。它可能导致肢体瘫痪，影响言语和视力，使人更难思考或记忆。因此，中风后不久就开始进行身体活动的想法可能看起来像是要攀登一座陡峭的山峰。
但专家表示，这正是人们应该做的事情，以避免再次中风并提高生活质量。
"在康复阶段开始活动非常重要，"马里兰大学巴尔的摩医学院神经病学系副教授罗宾·布劳恩博士(Dr. Robynne Braun)表示。布劳恩同时也是美国心脏协会中风康复与恢复委员会及其中风委员会的成员。"目标应该是让人们恢复到尽可能高的活动水平和独立程度。"
中风发生在与大脑相连的血管被血栓堵塞或破裂时，使大脑失去氧气和关键营养物质。虽然中风可能致命，但也是美国致残的主要原因。
据美国卒中协会称，近四分之一的中风幸存者将再次中风。体育活动是降低再次中风风险的关键生活方式因素之一，其他因素包括遵循更健康的饮食、保持健康体重、按处方服药以及控制高血压等其他风险因素。
专家表示，体育活动应在中风后尽快开始。研究表明，参与身体康复计划的中风幸存者可以在第一个月内迅速改善肌肉力量和肢体活动能力，有些人可能在大约四个月内达到完全康复。
但波士顿大学神经病学系副教授、美国心脏协会中风委员会成员何塞·拉斐尔·罗梅罗博士(Dr. Jose Rafael Romero)表示，幸存者应该参与多少活动以及什么类型，应该在与医疗团队协商的基础上进行个体化评估。
"一般来说，中风后保持身体活跃并进行某种类型的锻炼确实很重要，"他说。"但并非所有中风都相同。人们中风后可能会经历不同的功能缺损，我们必须注意安全，以防止跌倒或受伤。"
立即开始活动的原因
美国卒中协会的指南鼓励中风幸存者尽可能多地进行规律的体育活动并减少久坐时间，即使他们需要协助也是如此。除了有助于预防再次中风外，保持身体活跃还能改善活动能力、步行、平衡和心理健康。它可以降低跌倒风险，并有助于预防高血压和肥胖等心脏相关疾病。
美国卒中协会和美国心脏协会建议所有中风幸存者在出院前以及康复过程中定期评估他们的沟通能力、功能活动能力和执行日常生活任务的能力，因为他们的能力和需求会随时间而变化。
罗梅罗表示，患者可能会被转介给物理治疗师或职业治疗师，以帮助他们在适当的速度下恢复功能和活动能力。
"物理治疗师和职业治疗师经过培训，可以帮助患者了解他们可以安全地做什么，"他说。在他们的帮助下，中风幸存者应该"在安全且可能的情况下尽快开始活动。"
"没有放之四海而皆准的方案"
什么类型的运动以及运动量因人而异。
美国卒中协会为中风幸存者提供的指南包括五种类型的体育活动：
- 步态训练练习通常由物理治疗师提供，帮助人们恢复中风前的活动能力。
- 拉伸和关节活动度练习可提高灵活性，可能包括瑜伽、普拉提、舞蹈、体操或太极拳。
- 有氧运动在康复期间使用，从中等强度活动（如快走或水中健身操）到剧烈活动（如跑步、远足和骑自行车）不等。
- 平衡练习涉及核心肌肉，有助于降低跌倒风险。
- 力量训练练习包括举重和阻力带，应仅在医生批准后进行。
布劳恩表示，设定体育活动目标很重要。这些目标将根据个人能力、他们想要过的生活方式以及中风前的生活方式而有所不同。
"没有放之四海而皆准的方案，"布劳恩说。"活动是一个广泛的术语。锻炼是活动的一种形式。对一些人来说，中风前的活动量可能很少，这可能就是导致他们中风的原因。"
延迟活动可能带来风险
罗梅罗表示，虽然立即开始活动可能看起来令人生畏，但延迟中风后体育活动计划存在风险。
"当你等待时间过长时，由于并发症，参与体育活动可能会变得更加困难，"罗梅罗说。"关节可能会变得僵硬，拉伸它们可能会更加困难。体育活动改善关节活动范围。拉伸练习对此有好处。如果人们不能移动肢体，这有助于减少肌肉僵硬。"
他表示，即使那些还不能走路或下床的患者通常也能从某种类型的运动中受益。例如，他们可以进行拉伸练习以改善活动能力和灵活性。
布劳恩说，如果人们不能自行移动，治疗师可以拉伸一个人的手臂和腿部，以防止关节和组织收缩，并重新建立从身体到大脑的感觉信号和从大脑到身体的运动信号之间的连接。
其他人将能够做更多的事情。
"步行是最好的体育活动形式之一，"罗梅罗说。"如果他们能安全行走，他们可以进行常规步行。一旦他们能以更快的速度移动，轻度慢跑可能会非常好。但它应该始终根据患者能够做到的事情进行调整，而不冒跌倒的风险。"
活动量和强度如何？
布劳恩表示，作为一般规则，中风幸存者最初应该尝试每周至少进行几次某种类型的运动。"人们开始的一个相当安全的地方是每周四次，每次10分钟。"
她说，随着时间的推移，他们可以从轻度活动逐步过渡到中度活动，再到剧烈活动。
布劳恩表示，什么定义为轻度、中度或剧烈活动因人而异，可以通过监测一个人心率增加的程度来确定。对于非常健康的人来说，体育活动可能不会显著提高他们的心率，但同样的活动可能会导致久坐不动的人心率大幅上升。
布劳恩表示，确定活动是否"中等"的一种方法是看它是否让人感到气喘吁吁。"如果在做活动时你能继续交谈或唱歌，那么该活动被认为是中等强度的，"她说。园艺、家务或快走可能被视为中等活动。
布劳恩表示，进行剧烈体育活动时，一个人通常不应该能够继续交谈或一次说出超过几个单词。
罗梅罗表示，中风幸存者监测他们在体育活动期间的感受以确保他们没有过度活动很重要。
"如果中风患者在进行体育活动时出现胸痛等症状，他们应该停止并接受评估，"他说。"他们需要安全地进行并保持水分。然后他们可能会转向有氧运动。每天做是最好的，但至少每周几次。"
超越身体的益处
罗梅罗表示，体育活动的益处不仅仅是身体上的。
"还有认知益处，"他说。"中风后锻炼的人在认知方面往往表现更好。它还可以帮助改善情绪并减少抑郁。"
布劳恩表示，设定活动目标时，一个重要的问题是："什么活动赋予这个人生命意义？找到对这个人有意义的活动并将它们与练习联系起来。"
罗梅罗表示，在治疗会话之间保持活跃——以及在健康保险停止承保之后——也很重要。
"即使在会话之间，也要继续练习你所学到的，"他说。"长期来看，持续的努力和活动是有帮助的。如果你只是在那些会话中做然后停止，你可能会回到原来的状态。你不想失去你已经获得的成果。"
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