在首次头对头研究中，使用礼来公司（Eli Lilly）的肥胖药物泽普邦（Zepbound）的患者比使用竞争对手诺和诺德公司（Novo Nordisk）的韦戈维（Wegovy）的患者多减重近50%。
这项由礼来公司资助的研究于周日发表在《新英格兰医学杂志》上。临床试验参与者在72周内使用替尔泽帕肽（tirzepatide，商品名为泽普邦）平均减重50磅（约22.8公斤），而使用司美格鲁肽（semaglutide，商品名为韦戈维）的患者平均减重约33磅（约15公斤）。
这两种药物都属于一类新的药物，通过模仿肠道和大脑中的激素来调节食欲和饱腹感。但替尔泽帕肽同时靶向两种这样的激素，即GLP-1和GIP，而司美格鲁肽仅靶向GLP-1。威尔康奈尔医学院综合体重控制中心主任路易斯·阿隆内博士表示：“两种药物结合可以产生更好的减重效果。”
阿隆内在西班牙举行的欧洲肥胖症大会上介绍了这些发现，并表示虽然替尔泽帕肽在许多人看来是“疗效竞赛”的赢家，但两者都是治疗肥胖的重要工具，肥胖影响了大约40%的美国成年人。“这些药物的主要目的是改善健康，”他说，“大多数人不需要最有效的药物。”
该试验包括来自美国各地的751名超重或肥胖且至少有一种其他与体重相关的健康问题的患者，但不包括糖尿病患者。参与者每周接受最高耐受剂量的泽普邦（10毫克或15毫克）或韦戈维（1.7毫克或2.4毫克）注射。
试验结束时，使用泽普邦的患者平均减重约20%，而使用韦戈维的患者平均减重近14%。替尔泽帕肽组患者的腰围平均减少了约7英寸（约17.8厘米），而司美格鲁肽组患者的腰围平均减少了约5英寸（约12.7厘米）。此外，近32%的使用泽普邦的患者减重至少达到了其体重的四分之一，而使用韦戈维的患者中这一比例约为16%。
作者指出，在两组中，男性减重比女性少约6%。随着两组患者体重减轻，他们的血压、血脂和血糖水平等健康指标也有所改善。
超过四分之三的患者在接受两种药物治疗时报告了至少一种副作用，主要是轻度到中度的胃肠道问题，如恶心、便秘、腹泻和呕吐。约6%的使用泽普邦的参与者因不良事件退出了试验，而使用司美格鲁肽的参与者中这一比例为8%。
根据独立健康政策研究组织KFF的一项2024年调查，GLP-1类药物变得越来越受欢迎，至少有八分之一的美国成年人报告使用过这类药物。泽普邦去年全球销售额达到49亿美元，而韦戈维则带来了近88亿美元（582亿丹麦克朗）的收入。
获取和可负担性限制了这些药物的更广泛使用。最近，替尔泽帕肽和司美格鲁肽被从美国食品药品监督管理局的药品短缺名单中移除。两家制造商最近发布了将成本降至每月约500美元或更低的计划，具体取决于剂量。
其他因素也会影响获取。本周，CVS Health宣布，自7月1日起，韦戈维将成为其标准处方药清单上的首选药物，而泽普邦将被排除在外。
knownwell肥胖护理公司的首席医疗官安吉拉·菲奇博士表示，对于像美国这样普遍存在的肥胖症来说，拥有一系列药物是非常重要的。她指出，韦戈维已被证明能降低严重心脏问题的风险20%。一种药物可能对一个患者有效，但对另一个患者无效。
“我们将需要使用所有这些药物，因为我们有很多需要治疗的患者，”她补充道。
(全文结束)
