长新冠可能导致严重的认知障碍，但最新发表在《JAMA Network Open》的研究表明，患者可通过远程认知康复课程显著改善日常功能。认知康复疗法已广泛应用于中风和多发性硬化症等病症，并正逐步适配长新冠治疗。与该病症相关的认知功能障碍会影响记忆、注意力、语言及执行功能——即规划任务、启动工作流程、应对突发状况和解决问题等心理技能。
"我们必须认识到，这些患者正处于30-65岁的职业黄金期，新冠前他们拥有事业、人际关系和人生目标，"领导此项研究的伦敦金斯顿大学认知与生物心理学讲师Martina Vanova博士表示，"患病后许多人失业或被迫减少工时，简单日常事务变得困难或耗竭精力，且这种隐形疾病常使亲友关系紧张。"
2023至2024年间，Vanova团队在英格兰三家诊所开展随机对照试验，跟踪78名成人（24名男性，54名女性；平均年龄47岁；86%为白人）。参与者接受为期10周、每周1小时的远程认知康复治疗，重点帮助其实现与工作、社交或爱好相关的三个目标，例如每周三次阅读20分钟书籍或完成工作任务。
3个月随访显示，干预组在10分制目标达成评分中显著优于常规护理组（校正平均差值2.88；P<.001），该效果在6个月时仍具统计学意义（校正平均差值1.72；P<.001）。干预组患者对目标进展的满意度在3个月（2.87；95%置信区间2.08-3.65；P<.001）和6个月（1.53；95%置信区间0.56-2.50；P<.01）均显著更高。这些患者在执行功能和处理速度方面也有小幅改善，但研究发现认知康复对记忆、语言、注意力或言语流畅性无改善作用。
Vanova指出，该疗法成功的关键在于帮助患者重获长新冠剥夺的技能。"将治疗与个人化目标结合可提升参与度，"未参与本研究的华盛顿大学康复医学系教授Kati Pagulayan博士表示，"多数参与者设定职业相关目标，这些目标往往具有强激励性，尤其当患者希望恢复病前功能水平时。"
Vanova解释，长新冠患者常难以持续专注数分钟、启动任务或回忆数分钟前的信息。治疗师教授的技术包括：将复杂信息分解为小单元、分类组织信息、可视化处理、减少干扰、建立日常惯例，以及使用日历、提醒等外部提示辅助规划与记忆。
Vanova建议，出现认知障碍迹象的患者可通过初级保健医生转诊接受神经心理学家的认知评估及潜在康复治疗。她强调："试验策略可为临床医生提供指导，但需根据个体需求调整。"不过目前面向长新冠患者的专科诊所资源仍不普及。
文中引用消息来源均声明无相关财务利益冲突。Brittany Vargas是专注医学、心理健康与 wellness 领域的记者。
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