具有某种血型的人在60岁之前发生中风的风险更高。
中风可能毫无预兆地发生，当它影响到60岁以下的人时，后果往往是毁灭性的。尽管吸烟、高血压和久坐等许多风险因素已为人所知，但遗传学也起着至关重要的作用。最近的大规模研究表明，血型可能显著影响早发性中风的风险。这一新证据表明，某些人仅仅因为他们的血型就可能面临更高的风险。
了解哪种血型有更高的中风风险可能会在预防和悲剧之间产生关键差异。本文将解释科学界对这一重要发现的看法。
哪种血型有更高的中风风险？
根据《神经学》（Neurology）期刊上发表的一项由早期中风遗传学联盟（Consortium of Genetics of Early-Onset Stroke）进行的研究，A1型血的人在60岁之前发生中风的风险比其他血型显著更高。
该研究分析了16,730名早发性中风患者和超过599,000名对照组的基因数据，确定了决定血型的ABO基因的某些等位基因与更高的风险相关。与A1型血相关的rs635634-T等位基因显示出1.16的优势比（OR），这意味着与其他人相比，A1型血的风险增加了16%。
相比之下，与rs529565-T等位基因相关的O1型血人群早发性中风的可能性较低，其OR值为0.88，即比普通人群的风险低12%。
为什么血型会影响中风风险？
血型影响中风风险的原因与血液凝固有关。研究人员指出，A型和B型血与较高的凝血因子水平相关，例如von Willebrand因子和VIII因子，这些因子可能增加血栓形成的风险。研究证实，A1型血个体具有更高的遗传倾向，容易出现促血栓状态，如深静脉血栓形成，这也可能是其与早发性中风关联的原因。
此外，这种关联在60岁以下人群中更为显著，这表明血型在成年早期阶段起到更重要的作用，可能是由于年龄相关的动脉粥样硬化因素影响较小。
与晚发性中风的比较
有趣的是，研究人员还分析了血型与晚发性中风（60岁以后）之间的关系。在这一群体中，与A1型和O1型血的关联要弱得多，甚至无关紧要。
这表明血型对中风风险的影响是特定于年轻群体的。事实上，在晚发性中风组中，rs635634-T等位基因的OR值为1.05，而在早发性中风组中为1.16，两者之间的差异具有统计学意义。
这一发现突显了在评估导致心血管疾病的遗传和生物学因素时考虑年龄的重要性。
血型与其他心血管疾病的关系
A1型血不仅与中风风险相关。其他研究，例如CARDIoGRAM联盟的研究发现，A型血人群患冠心病（冠状动脉阻塞）的风险也更高。
在这项研究中，位于ABO基因上的rs579459等位基因与LDL胆固醇和总胆固醇水平升高相关，这些因素以在动脉粥样硬化发展中起重要作用而闻名。这种情况不仅可能导致心肌梗死，也可能导致中风。
因此，血型可能作为不同心血管疾病易感性的共同标志，进一步强调了了解血型并将其纳入风险评估的重要性。
对预防和公共健康的启示
了解哪种血型有更高的中风风险可以实现更加个性化的预防。例如，A1型血的人群可能受益于更频繁的检查、早期检测凝血问题以及更严格的健康生活习惯建议。
此外，这可能为定向预防干预打开大门，例如对具有遗传倾向的人提前使用抗凝剂，但这需要严格的临床验证。
这些发现还突显了遗传学在预防医学中的价值。随着基因测试变得越来越普遍，我们可能会开始将这些信息纳入初级保健协议中。
结论
迄今为止最大规模的关于年轻成人中风的遗传学研究揭示，A1型血与60岁前中风风险增加相关。相反，O1型血似乎具有保护作用。
这些发现加强了遗传因素和凝血机制在早期血管事件中的关键作用假设，同时也为个性化医疗和高风险个体的识别提供了新机会。
知道自己的血型可能比想象中更重要。如果你是A1型血，特别关注你的血管健康可能是值得的。
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