尽管2012年仅一年就进行了超过1460万例整形手术，但整形手术仍然有着非常负面的社会污名。
从2012年进行的整形手术数量来看，你不会意识到美国正处于经济衰退中。根据美国整形外科医师协会的数据，去年进行了超过1460万例整形手术，其中近610万例是肉毒杆菌素A（onabotulinumtoxinA）注射治疗。
但尽管整形手术已广为流行，它在我们的文化中仍然有着非常负面的污名。事实上，2011年多伦多大学的一项研究发现，与那些看起来自然老化的女性相比，接受肉毒杆菌素注射的女性通常被同龄人视为"冷漠且虚荣"。
该研究考察了女性如何根据他人使用的抗衰老技术来评价其他女性的性格。研究参与者阅读了关于中老年女性的虚构故事，这些女性采用了各种抗衰老技术，从避免阳光照射和使用护肤霜，到接受肉毒杆菌素注射和进行面部拉皮手术。然后要求参与者评价他们对这些角色的看法，研究结果令人惊讶。据《纽约每日新闻》报道，"研究结果显示，女性越少尝试干预自然衰老过程，参与者对她的性格评价就越积极。"
但这是公平的评判吗？女性被期望自然保持苗条和轻松地显得年轻，但当她们采取额外措施来维持或增强外貌时，却会受到严厉批评。与此同时，许多女性试图效仿的好莱坞名人也将整形手术纳入了她们的美容方案中，但方式隐秘而微妙。
多伦多大学研究的结果在考虑到众多承认进行过手术和非手术程序的女性名人的数量时，更加令人惊讶。在2008年11月的《人物》杂志一篇文章中，包括布鲁克·希尔兹(Brooke Shields)、珍妮·麦卡锡(Jenny McCarthy)、瓦妮莎·威廉姆斯(Vanessa Williams)和柯特妮·考克斯(Courtney Cox)在内的许多女性名人站出来公开承认从肉毒杆菌素注射中受益。然而，她们强调，正如生活中的所有事情一样，适度总是关键；重要的是找到一种平衡来衬托你真正的美丽。正如瓦妮莎·威廉姆斯在文章中所说："我非常节制地使用它……我想看起来自然。"
这些原则与我自己的"生命阶段个人增强哲学"理论相符。与其一次性进行全面的身体改造，不如通过较长时间内进行较小、侵入性较低且适合年龄的手术，可以维持一个人的青春外观——进一步消除那种手术感或不自然的外观。
罗伯特·格兰特医学博士、理学硕士、美国外科医师学会会员是纽约长老会医院-哥伦比亚大学医学中心和纽约长老会医院-威尔康奈尔医学中心联合整形外科部门的主任。他还是哥伦比亚大学内外科医学院外科临床副教授，以及威尔康奈尔医学院临床外科兼职副教授。
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