Lynda Hollander女士的直系亲属中有多人患有心脏病，数位曾接受重大手术。当她在绝经后胆固醇水平开始上升时，这位新泽西州西奥兰治市的社会工作者表示："我不想冒险。"
心血管专家根据年龄、性别、胆固醇和血压等指标评估，这位现年64岁的患者在未来十年内发生心脏病发作等重大心血管事件的风险属于中等水平。尽管医生通常会建议这类患者改善饮食和运动习惯，但Hollander女士作为专业跑步运动员的生活方式已难再优化。虽然"偶尔会偏离健康饮食"，但她的日常饮食本就健康，且降胆固醇的减肥尝试也未见效。
她的医生建议进行冠状动脉钙化检测（CAC），这种无创CT扫描可检测流向心脏动脉中的脂肪沉积斑块。当斑块破裂时可能引发血栓导致心脏病发作，而检测结果将帮助判断是否需要使用他汀类药物降低斑块风险。
约翰斯·霍普金斯大学预防心脏病学项目联合主任Michael Blaha指出："这项检测的使用人数每年都在增加。"数据显示，钙化扫描使用量从2006年至2017年间增长了四倍，相关谷歌搜索量增长更为显著。但因Medicare医保项目极少覆盖（患者自费约100-300美元），其临床价值尚未被充分挖掘。
零钙化评分患者的心脏病风险往往低于初始评估，无需药物干预。但Hollander的评分为50分左右（非高值但不可忽视），这促使她开始采用瑞舒伐他汀（可定）配合非他汀药物依洛尤单抗（Repatha）的治疗方案。
根据美国心脏病学会指南，该检测适用于40-75岁无症状人群：对于动脉粥样硬化10年风险低于5%者无需用药；超过20%则明确需要药物干预；而5%-20%的中间风险人群则最适合通过检测确定治疗方案。
西北大学预防心脏病专家Philip Greenland解释："风险评分基于群体模型，而钙化扫描能提供个体动脉影像。"该检测通过展示钙化斑块影像，帮助患者理解治疗必要性，这对长期依从性至关重要。
尽管缺乏随机临床试验直接证明其降低心脏病发作的效果，但多项研究显示检测组三年内胆固醇水平下降更显著。西北大学的JAMA Cardiology研究指出，检测在75岁以上人群的应用需谨慎评估。
现年70岁的旧金山退休科技高管Stephen Patrick的经历颇具代表性：钙化评分176促使他开始使用立普妥，胆固醇水平随后显著下降。"检测结果让我必须正视这个问题。"
目前美国预防服务工作组仍认为证据不足，但临床医生认为该检测能有效提升药物依从性。正如Alexander Zheutlin医生所言："我们已有安全有效的便宜他汀，而钙化扫描正是说服患者的关键工具。"
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