TOPLINE：执行功能障碍在耐药性癫痫患者中非常普遍，并与高抗癫痫药物（ASM）负荷/数量、焦虑和抑郁症状以及失业可能性增加相关，一项新的回顾性研究显示。
METHODOLOGY：一项回顾性横断面研究纳入了2017年至2023年间在挪威住院的500多名癫痫患者的数据。工作状态类别包括失业（包括残疾假、病假或失业）、学生以及兼职或全职就业。癫痫发作频率分为无发作（过去一年无发作）、每年发作（每月少于一次）、每月发作（每月一到三次）、每周发作（每周一到五次）和每日发作（每周超过六次）。执行功能使用EpiTrack进行评估，这是一种简短的神经心理学筛查工具，当患者需要更换ASM治疗和/或报告执行功能障碍时使用。在226名患者亚组中，使用一般能力指数测量一般认知能力。情感症状使用癫痫神经障碍抑郁量表（NDDI-E）和7项广泛性焦虑障碍（GAD-7）量表进行评估。
TAKEAWAY：在51.5%的癫痫患者中观察到执行功能受损，并与较高的ASM负荷相关，停药或单药治疗患者的EpiTrack评分显著优于服用两种或更多ASM的患者（P < .001）。约36%的患者报告有提示重度抑郁的症状（NDDI-E评分≥14），19%报告有提示广泛性焦虑障碍的症状（GAD-7评分≥10）。女性的抑郁（P = .002）和焦虑（P = .003）评分高于男性。约50%的患者失业，执行功能比就业或接受教育者差（P < .001）。就业状态在癫痫发作频率或焦虑抑郁症状方面没有差异。执行功能未受损的患者参与教育或就业的几率是执行功能受损者的2.5倍（比值比0.4，P < .001）。年龄是唯一其他显著预测因素，每增加一岁，这些几率降低约7%。
IN PRACTICE：研究人员写道：“我们的研究结果表明，工作保留可能不仅仅取决于癫痫本身的负担，执行功能在其中起着关键作用。”结果还支持“尽可能最小化抗癫痫药物总负荷以促进更好的功能结局。”
SOURCE：这项研究由挪威奥斯陆大学医院国家癫痫中心的Lisa E. Hauger博士领导。于3月7日在线发表在《Epilepsia》上。
LIMITATIONS：大多数参与者患有局灶性癫痫，因此研究结果可能不完全适用于全面性癫痫患者。ASM负荷未考虑个体剂量或药物类别细节，部分焦虑和抑郁症状数据缺失。此外，一般认知能力数据仅适用于完成完整神经生理学评估的患者。
DISCLOSURES：本研究由挪威癫痫协会资助。一位研究者报告从卫材株式会社（Eisai Co., Ltd.）获得EpiTrack的许可费。另一位报告为优时比（UCB）、卫材（Eisai）和阿维尔（Arvelle）进行讲座并担任专家组成员。其他五位研究者报告无相关经济利益。
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