中风急救:识别早期信号的紧迫性
在阿根廷,中风已成为主要公共卫生紧急事件之一。2025年至今,圣达菲省三级医疗机构已接诊258例中风患者。BEFAST规则作为早期识别中风的简便方法,为及时救治赢得宝贵时间。
神经外科主任Alejandro Musacchio(医师编号5686)与其团队于7月14日接诊了突发缺血性中风的"火车头"Oliveras患者。经评估,医生排除了其拳击运动外伤及近期手术的关联性:"所有运动行为本身都是积极的。但若存在遗传问题需提前筛查。撞击可能导致微小淤伤和关联痴呆的小血栓,但与血管问题无关。"这位卡伦医院神经介入科主任强调:"患者必须在发病4小时内就诊。Oliveras在发病8小时后才送达急诊。"
不幸的是,该患者经15天抢救后于本周一离世。
中风分为两大类:占比85%的缺血性中风(脑动脉阻塞)和致死率更高的出血性中风(脑血管破裂)。神经科主任Carlos Martínez指出,可控风险因素包括高血压(首要风险)、糖尿病、高胆固醇、吸烟、肥胖、久坐、房颤、酗酒吸毒及未治疗的睡眠呼吸暂停。
不可控风险因素包括:55岁以上人群、家族/个人中风史。突发症状表现为:单侧肢体无力、言语障碍、视力丧失、突发眩晕、意识模糊或剧烈头痛。
医生推荐使用BEFAST规则快速识别:
Balance(平衡):失去稳定性
Eyes(眼睛):视觉异常
Face(面部):面部不对称
Arm(手臂):四肢无力
Speech(言语):表达或理解困难
Time(时间):立即行动,分秒必争
治疗方案需争分夺秒:
- 缺血性中风:静脉溶栓(4.5小时内)、机械取栓(特定条件24小时内)
- 出血性中风:控制血压,必要时神经外科干预
早期康复(运动、语言、职业治疗)对降低后遗症至关重要。
阿根廷年度中风发病约13万例(每4分钟1例),其中85%为缺血性。该病年致死约1.8万人,是第二大致死病因,却又是成人永久残疾首因。34万幸存者面临从运动障碍到视觉/语言等多重后遗症,40岁以上人群2%存在残疾。
卡伦医院院长Bruno Moroni强调:"虽然我们具备神经介入治疗能力,但必须强调及时治疗的重要性。"数据显示,圣达菲省级医疗网络通过设立专科中心(卡伦医院和罗萨里奥百年医院)、开通107急救专线、建立基层健康中心联动机制,正构建快速响应体系。
Musacchio警告:"每分钟死亡190万神经元,必须争分夺秒。"建议出现BEFAST症状立即拨打107急救,并通过省级医疗网络转诊至复杂病例中心。
预防方面,80%中风可通过控制三高、戒烟限酒、规律运动、健康饮食预防。房颤、睡眠呼吸暂停等高危人群需定期监测。基层医疗机构正积极推广健康生活方式,康复团队持续跟进后遗症患者恢复。
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