泵位置对微创左心室辅助装置植入术后结果的影响 - 心脑血管

泵位置对微创左心室辅助装置植入术后结果的影响Impact of pump position on postoperative outcomes in less invasive left ventricular assist device implantation

环球医讯 / 心脑血管来源：www.frontiersin.org德国 - 英语2025-08-02 16:00:45 - 阅读时长2分钟 - 592字

本研究比较了微创手术(LIS)与传统胸骨切开术(ST)在植入左心室辅助装置(LVAD)时泵位置对术后结果的影响。通过对237例患者的回顾性分析发现，两种手术方式在临床结果和泵位置方面均无显著差异，但泵隔膜深度(PDD)超过临界值与住院死亡率增加显著相关（60.2±25.8 vs 43.4±31.3，P<0.01）。ROC曲线分析证实PDD可作为微创手术患者死亡率的预测指标，研究证实微创LVAD植入术具有与传统术式相当的安全性。

背景与方法

微创手术(LIS)近年来在左心室辅助装置(LVAD)植入术中应用日益广泛，但不同手术入路对泵位置及临床结果的影响尚未明确。2010年4月至2021年2月期间，共237例连续患者接受LVAD植入，其中76例(32.1%)采用微创手术，161例(67.9%)采用传统胸骨切开术。经倾向评分匹配后，对各组66例可比患者进行分析，通过术后胸片测量LVAD导管冠状角(CCA)和泵隔膜深度(PDD)评估泵位置。

研究结果

患者平均年龄57.7±11.3岁，男性占比86.1%(204/237)，院内死亡率20.3%(48/237)。匹配组间临床结果无显著差异，不同入路组的泵位置参数亦无统计学差异。值得注意的是，泵隔膜深度(PDD)增大与院内死亡率(60.2±25.8 vs 43.4±31.3，P<0.01)和LVAD相关死亡率(55.4±28.1 vs 41.7±31.5，P<0.01)显著相关。