专家警告:复视是医疗紧急情况——常见视力问题可能是中风的前兆
经历复视常被归咎于疲劳或压力——但一位眼科外科医生警告,这可能是中风的信号。
复视(医学上称为diplopia)被英国国家医疗服务体系定义为看单一物体时出现两个影像,该卫生机构指出,它可能影响单眼或双眼。
这种情况被认为是脑肿瘤的常见警示信号,但据伦敦斜视诊所的顾问斜视和复视外科医生纳迪姆·阿里博士称,它也可能预示中风。
他说:“当一个人突然出现复视,尤其是以前从未经历过时,这总是需要紧急评估。如果复视伴有面部下垂、肢体无力、言语不清、行走困难或严重头晕,则必须作为医疗紧急情况处理。”
突然出现的剧烈头痛伴随复视是另一个危险信号。
他说:“疼痛性复视,尤其是伴有新发或剧烈头痛时,可能提示急性炎症、感染或出血。这不是可以在家等待解决的问题。”
中风有两种类型:首先是缺血性中风,占中风的80%。这是由于血管堵塞,阻止血液到达部分大脑。
第二种是出血性中风,较为罕见,发生在血管破裂时,导致部分大脑灌血过多,同时其他区域血供不足。
阿里博士说,复视也可能预示短暂性脑缺血发作,即“小中风”。短暂性脑缺血发作是由于大脑血流暂时中断,引起突然的中风样症状,通常持续几分钟到一小时,但24小时内消退。短暂性脑缺血发作通常在中风前出现,因此观察和就医至关重要。
根据英国皇家盲人协会的数据,视力问题是中风的常见并发症。这是因为中风可能影响“视觉通路”中涉及的神经和大脑部分,这些部分负责处理和解译视觉信息。该慈善机构称,中风后可能发生的主要眼部问题包括视野缺损、眼球运动障碍和视觉处理问题。患者还可能在判断深度和运动、识别物体和人方面出现困难,并可能出现幻视。
但阿里博士强调,尽管复视不总是意味着中风,但人们应始终认真对待这种情况。他说:“控制眼球运动的神经起源于大脑。如果其中一条神经不能正常工作,我们必须查明原因。如果症状逐渐发展且没有其他症状,复视可能是由于眼球控制丧失所致。复视发生于双眼不对齐时。可能是眼肌、控制眼肌的神经或大脑本身的问题。在成人和儿童中,特别是突然出现时,我们绝不会简单地将其归结为眼疲劳。人们常常以为是屏幕疲劳或疲劳所致,但真正的复视是不正常的,不应被忽视。”
在胶质母细胞瘤(一种罕见且侵袭性的脑癌)病例中,复视是常见症状,通常由脑肿胀或肿瘤本身压迫控制眼球运动的神经导致颅内压增高引起。复视的其他原因包括糖尿病、多发性硬化、甲状腺问题,或仅仅是因为近距离工作过多导致眼疲劳。无论原因如何,早期干预和评估能使医生快速排除严重病因并开始适当治疗,可能包括棱镜镜片、药物或手术。
阿里博士说:“关键信息很简单:如果你突然开始出现复视,特别是伴有其他症状时,请立即就医。检查一下总比错过严重问题要安全得多。”
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