背景：房颤（AF）与生活质量下降和频繁住院相关。综合性护士主导护理（NLC）在未选择的AF患者中已被证明有益，但在接受导管消融的患者中的证据有限。本研究旨在评估结构化护士主导干预在首次接受AF消融术患者中的影响。
方法：NURSECAT-AF是一项单中心前瞻性随机临床试验，比较常规护理与NLC，后者包含AF教育项目、围手术期支持和危险因素管理。连续无心力衰竭、首次接受AF消融术的患者被随机分配至NLC组或常规护理组。NLC访视安排在消融术前15天、术后15天和6个月。主要终点是术后12个月时，使用心律失常特异性量表（ASTA）评估的生活质量。次要结局包括心律失常复发、再入院和急诊就诊、1年时的症状负担，以及3个月时的AF知识和满意度。
结果：在116名筛查患者中，66人被随机分组（每组33人；平均年龄63±10岁；67%为男性）。在12个月时，NLC组显示出统计学上显著优于常规护理组的生活质量（基线校正后的ASTA评分差异为+4分[95% CI, 1.8–6.3]；P=0.0007），并且心律失常复发率更低（OR, 0.2 [95% CI, 0.05–0.78]），急诊就诊率也更低（OR, 0.2 [95% CI, 0.06–0.66]）。分配到NLC组的患者还表现出更低的症状负担、更高的满意度和更高的疾病知识水平。NLC组的危险因素谱得到改善，戒烟率、规律体育锻炼参与度和体重优化率更高。护士主导的管理使得阻塞性睡眠呼吸暂停的诊断更为频繁。
结论：护士主导的综合护理改善了接受AF消融术患者术后1年的生活质量、临床结局和危险因素管理。这些发现支持将结构化护士主导干预纳入消融围手术期护理路径。
注册信息：临床试验注册号：NCT05333445。
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