全球近12亿人患有精神障碍，这一数字几乎是1990年记录的两倍。根据一项新研究，这一显著增长使精神障碍成为全球致残的主要原因，超过了心血管疾病、癌症和肌肉骨骼疾病。
这项研究由健康指标与评估研究所(IHME)的研究人员领导，与昆士兰大学的合作伙伴合作进行，并发表在《柳叶刀》杂志上。研究发现，精神障碍对15-19岁人群和女性的影响尤为严重。
该研究考察了1990年至2023年间全球204个国家和地区、21个区域、25个年龄组和两性中的精神障碍患病率和负担，是迄今为止对精神障碍负担最全面的分析。
研究评估了12种精神障碍，在全球304种疾病和伤害中，焦虑障碍和重度抑郁障碍(MDD)的负担分别排名第11位和第15位。
精神障碍现已成为全球致残的主要驱动因素
2023年，精神障碍在全球范围内导致了1.71亿伤残调整生命年(DALYs)，使这些疾病成为总疾病负担的第五大原因。DALYs是衡量总体健康损失的指标，结合了残疾生存年数和因过早死亡而损失的生命年数。
精神障碍占全球所有残疾生存年数的17%以上。这反映了精神障碍对各个人群日益重大和增长的影响。
近期的增长主要由焦虑障碍和重度抑郁障碍驱动。自2019年以来，重度抑郁障碍的年龄标准化患病率上升了约24%，而焦虑障碍增加了47%以上，这两种疾病都在COVID-19大流行后的几年达到峰值。
"这些上升趋势可能既反映了与大流行相关的压力的持续影响，也反映了贫困、不安全、虐待、暴力和社会联系减少等长期结构性驱动因素，"第一作者、昆士兰大学心理健康研究中心兼职副教授Damian Santomauro博士说。
"应对这一日益增长的挑战需要对心理健康系统进行持续投资，扩大医疗服务的可及性，并采取协调一致的全球行动，以更好地支持风险最高的人群。"
Santomauro博士也是IHME的兼职助理教授。
负担在青春期达到峰值，对女性影响尤为严重
精神障碍影响着生命各个阶段的个体，但不同年龄段的疾病类型和影响各不相同。在幼儿期，自闭症谱系障碍、注意力缺陷/多动障碍(ADHD)、行为障碍和特发性发育智力障碍最为普遍，男孩的患病率高于女孩。
随着儿童进入青春期，焦虑和重度抑郁障碍(MDD)成为精神障碍负担的主要贡献者。
"我们的发现表明，精神障碍负担在15-19岁人群中达到峰值，这是一个关键的发育期，可以影响教育、就业和人际关系的发展轨迹，"合著者、昆士兰大学心理健康研究中心荣誉副教授Alize Ferrari博士说。Ferrari博士也是IHME的兼职助理教授。
2023年，全球各年龄段有6.2亿女性患有精神障碍，而男性为5.52亿。女性占9260万DALYs，而男性为7860万，表明总体负担更高。这些差异可能是由多种复杂因素造成的，包括更容易遭受家庭暴力和性虐待、照顾责任增加以及性别歧视等结构性不平等。
精神障碍影响全球人口，凸显护理缺口
1990年至2023年间，世界每个地区的精神障碍负担都有所增加，尽管负担的规模和模式在不同地区和发展水平上存在显著差异。
澳大利亚和西欧等高收入地区记录了全球最高的负担率，特别是在荷兰、葡萄牙和澳大利亚等国家。西撒哈拉以南非洲和南亚部分地区也观察到精神障碍负担率大幅上升。
这些模式对全球社区产生了重大影响。精神障碍影响家庭和护理者，降低劳动力参与度和生产力，并对卫生系统和政府资源造成日益增长的需求。
全球疾病负担(GBD)分析估计，全球只有约9%的重度抑郁障碍患者获得最低限度的适当治疗，在90个国家中不到5%的人获得充分护理。在204个国家和地区中，只有澳大利亚、加拿大和荷兰等少数高收入地区治疗覆盖率超过30%，突显出全球护理的重大缺口。
扩大服务获取，特别是在低收入和中等收入国家，对于改善覆盖率至关重要。实现这一目标将需要协调一致的全球行动和对心理健康系统的持续投资，以改善全球结果。
出版详情
《1990-2023年全球精神障碍患病率和负担的最新趋势：全球疾病负担研究2023的系统分析》，《柳叶刀》(2026年)。
期刊信息：《柳叶刀》
**提供方：**健康指标与评估研究所
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