全球心理健康障碍患者数量自1990年以来几乎翻倍,最新研究发现全球近12亿人正遭受心理健康问题困扰。
根据本周发布的一份报告,过去三十年的激增意味着心理健康障碍如今占全球所有伤残原因的17%以上。
这项由健康指标与评估研究所(IHME)和昆士兰大学研究人员进行的同行评审研究已发表在《柳叶刀》医学期刊上。
1990年,全球心理健康障碍病例估计为5.99亿例。
33年后的2023年,全球心理健康障碍病例估计达到11.7亿例。
在评估的12种心理健康障碍中,焦虑症和重度抑郁症最为普遍。
焦虑症病例数量从1990年的1.82亿例增加到2023年的4.7亿例,考虑人口增长后增幅超过47%。
重度抑郁症病例增加了24%,从1990年的1.02亿例增加到2023年的2.36亿例。
该报告的主要作者达米安·桑托莫罗博士是昆士兰心理健康研究中心的副教授,也是健康指标与评估研究所的附属助理教授。
他表示:"这些上升趋势可能既反映了疫情相关压力的持续影响,也反映了贫困、不安全感、虐待、暴力以及社会联系减少等长期结构性因素的影响。"
"应对这一日益严峻的挑战需要持续投资心理健康系统,扩大医疗可及性,并采取协调一致的全球行动,更好地支持高风险人群。"
全球心理健康障碍导致的伤残"更加令人担忧"
报告显示,研究人员分析了包括焦虑症、精神分裂症、双相情感障碍、厌食症和暴食症在内的十几种不同心理健康障碍的数据。
"伤残调整生命年"是指因疾病或伤残而损失的生命年。
某种疾病的DALYs数值结合了带病生存年数和因过早死亡而损失的生命年数。
这些数据来自健康指标与评估研究所2023年全球疾病负担研究,这是迄今为止规模最大、最全面的健康研究。
该研究始于1990年。
通过比较病例数量,研究人员还计算出了"伤残调整生命年"(DALYs)。
2023年,心理健康障碍在全球DALYs原因中排名第五,而1990年时仅为第12位。
总体而言,2023年全球因心理健康障碍损失的生命年总计达1.71亿年。
报告指出:"过去30年来,传染性疾病、孕产妇疾病、营养不良和新生儿疾病的死亡率下降,使更多人得以长寿。"
"但这也不可避免地导致了慢性致残疾病(如心理健康障碍)的发生率增加。"
"数十年来,心理健康障碍一直是全球伤残的主要原因。"
"然而,2023年全球疾病负担研究的发现表明,我们正进入一个心理健康障碍负担恶化的更令人担忧的阶段。"
报告还发现,病例数量和DALYs在全球分布并不均衡。
焦虑症和重度抑郁症占心理健康障碍负担的最大部分。
这两种疾病也是全球疾病负担研究涵盖的204个国家中152个国家的前20大DALYs原因。
这两种疾病的病例数在新冠疫情后几年达到峰值。
尽管病例数较低,但由于其高严重性,精神分裂症仍是全球心理健康障碍DALYs的第三大原因。
年轻人和女性受影响尤为严重
报告指出,人生各个阶段的人都受到影响,但心理健康障碍的类型因年龄而异。
报告合著者阿利泽·法拉利博士是昆士兰心理健康研究中心(与昆士兰大学合作)的荣誉副教授,也是健康指标与评估研究所的附属助理教授。
她说:"我们的发现表明,心理健康障碍负担在15-19岁人群中达到峰值,这是影响教育、就业和人际关系发展轨迹的关键成长期。"
根据报告,所有12种被评估的障碍都存在于15-19岁年龄组中,"这也是焦虑症和重度抑郁症最为普遍的年龄段"。
DALYs率在20至39岁之间保持高位,之后从40岁开始缓慢下降。
报告指出:"因此,心理健康障碍对(或接近)工作年龄的人群构成挑战,这些人被期望在经济上做出贡献并承担照顾者的角色。"
"总体而言,这些趋势凸显了促进全生命周期心理健康的必要性,需要通过预防和早期干预来改善儿童、家庭和社区成年后的结果。"
女性也受到不成比例的影响,2023年全球有6.2亿女性患有心理健康障碍。
相比之下,同期各年龄段的男性患者为5.52亿。
女性的心理健康疾病总体负担也更高——总计9260万DALYs,而男性为7860万。
报告称:"与男性相比,女性自尊心较低,更容易产生与身体相关的羞耻感,且家庭暴力和性虐待的发生率更高。"
报告表示,需要进行更多研究来调查导致男女差异的因素。
全球与个体变化推动心理健康状况下滑
澳大利亚国立大学心理健康研究中心联合负责人菲利普·巴特哈姆教授认为,这些结果"并不令人意外"。
但他强调在估计心理健康障碍发生率时需要谨慎。
他告诉澳大利亚广播公司(ABC):"心理健康障碍数量显著增加,但1990年至2023年期间人口也大幅增长。"
"如果你看的是年龄标准化率,那才是衡量比例上升情况的更好指标。"
报告指出,他们已努力最小化因不同病例定义和数据收集策略造成的误差,这也是巴特哈姆博士提出的潜在局限性之一。
巴特哈姆博士说:"他们通常使用自我报告测量方法。"
"人们会报告自己经历的症状,然后我们据此推断他们是否可能符合心理健康障碍的标准。"
"但这与被诊断为心理健康障碍并不相同,因此在某些情况下确实会高估。"
他补充说,不同文化对心理健康障碍的理解也可能影响病例数量。
他表示:"一个突出的现象是……增幅最大的似乎是那些中低收入国家。"
"全球趋势正朝着更大的不平等和更大的全球化方向发展,这可能导致不同文化内部发生变化,并可能在这些地区增加心理健康问题的发生率。"
"由于心理健康是一种如此复杂的健康状况,它受到各种因素的影响。"
"正如我们所看到的更多全球变化,如战争和经济挑战……技术使用和就业变化等也会对个人产生影响。"
"关系、睡眠习惯、生活习惯等各方面因素也会对心理健康产生影响。"
"当所有这些因素结合在一起时,这些全球驱动力……以及更多地方性和个人因素可能会对我们看到的这些数字产生影响。"
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